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让“伤心的”少女重拾笑容

发布日期:2023-11-07字号调整14px浏览次数(607)
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作者:综合重症监护室孙玉珍

114号,一个漂亮的小姑娘和家人再次来到综合重症监护室,这个她“伤心”后住了20多天的地方,脸上带着甜甜的笑容,道着感谢向医务人员送去锦旗。


故事要从一个月前说起,17岁的小雨是鹿邑的一名学生,在校受凉后出现咳嗽、流涕,当时并未在意,5天后正在课堂认真听讲的她,突然一阵胸闷袭来,随即晕倒在地。周围的老师同学发现小雨呼之不应后,急忙进行了心肺复苏,并送往了当地医院。在急救室内进行气管插管及药物治疗后,人依然昏迷不醒,处于休克状态。当地医生紧急联系阜外华中心血管病医院体外循环科副主任李建朝,李建朝副主任立即带领ECMO团队前往鹿邑,给小雨置入V-A ECMO后转入阜外华中心血管病医院综合重症监护室进一步治疗。

入科后小雨仍为昏迷状态,V-A ECMO持续辅助,并需要升压药物维持血压。经进一步完检查,综合重症监护室医生们发现小雨存在心力衰竭、左心室运动普遍减低,心肌损伤标志物升高,流感病毒阳性等问题,经过综合分析,诊断她为“暴发性心肌炎”。

原来,这次小小的感冒竟然“伤到心”了,才继而出现昏迷、肝脏等脏器受损的表现。

综合重症监护室与体外循环科强强联合,给出了及时有效的治疗方案,“ ECMO辅助、免疫调节、抗病毒、抗感染、亚低温脑保护、护胃、保肝、营养支持”等等治疗手段被应用到小雨身上。“她那么年轻,一定要醒过来健健康康的重返校园,继续自己的大好青春。”医生们抱着坚定的信念努力着。


经过综合ICU主任李晓慧和体外循环科副主任李建朝等医护人员的精心治疗,小雨的病情很快有了缓解。

入院第3天,她的心脏功能有了明显回升,休克纠正,升压药物减停。

入院第5天,经过评估后完成ECMO撤机。

但这还不够,小雨还没有清醒,呼吸机还没有撤除,治疗仍在继续。完善头颅CT,予以促醒、降颅压等治疗,每日评估意识,增加床旁康复,锻炼呼吸肌,慢慢的,小雨有了睁眼动作,自己打哈欠,眼睛可以追物。

入院12天,小雨脱机成功。

入院14天,小雨恢复了意识,可以配合指令动作,对答正确,脸上也出现了笑容。医生们和小雨父母终于松了一口气。

小雨出院后继续进行高压氧治疗及康复治疗。乐观向上的她恢复的非常好,根本看不出1月前她竟然因为“伤了心”在监护室躺着。这次来院复查,小雨的心功能杠杠的,各项指标完全达标,小雨和父母抱着感恩的心向医务人员送上了锦旗,快乐的笑容洋溢在她年轻漂亮的脸庞,医务人员也乐开了花。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型,病情发展快,前驱症状可能表现为发热、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等,可迅速导致休克、严重心律失常,可伴有昏迷、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等,可发生于任何年龄,通常由于病毒感染引起,以呼吸道病毒及肠道病毒多见,新冠病毒感染导致心肌炎也有报道,病死率极高,而度过危险期后预后还是很好的,因此要不要对感冒、拉肚子掉以轻心,如果症状加重,出现胸闷胸痛,呼吸困难,下肢水肿,头晕黑朦,一定要及时到医院就诊。当然,能够防患于未然是最好的,大家平时要避免劳累,适量运动,寒冷天气注意保暖,积极接种流感、新冠疫苗等,提高机体免疫力,莫让小小病毒“伤了心”。 



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