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多学科专家联手,救治新疆危重小患儿

发布日期:2024-04-08字号调整14px浏览次数(841)
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“孩子恢复得很好,紫绀气喘消失,体重明显增加,感谢专家们的救命之恩。”4月7日,抱孩子做完复查的家长高兴地说。

数天前,阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰,呼吸内科副主任医师唐培等专家,实施微创腋下小切口室间隔缺损修补术、气管镜下球囊扩张术,成功救治新疆3个月大危重患儿。

小男孩恒恒来自新疆喀什,出生仅3个月。数天前,因“口周青紫”,就诊当地医院后,发现心脏有杂音,被诊断为严重室间隔缺损。

经过一番救治,恒恒病情加重,合并严重肺炎,出现呼吸困难症状。眼看孩子病情越来越严重,缺氧症状越来越明显,家人赶紧奔赴上海等地求医,均被告知需要开胸手术。

孩子母亲通过抖音和微信公众号,了解到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰,熟练开展微创腋下小切口室间隔缺损修补术。

家人赶紧求助120,乘坐38小时的车,来到阜外华中心血管病医院,找到儿童心脏中心一病区副主任梁维杰。

孩子赶到后病情十分危重,梁维杰主任接诊后把他收治到儿童心外监护室精心呵护。

实施心脏外科手术,已经到了迫在眉睫的地步,但当务之急是赶紧解决呼吸窘迫症状,否则随时都有生命危险。

由于孩子太小,而且气道异常狭窄,根本无法进行气管插管。危急时刻,梁维杰副主任赶紧邀请呼吸内科副主任医师唐培急会诊。

唐培副主任医师立即为孩子实施急诊床旁气管镜下治疗。通过超细支气管镜视野,唐培副主任医师发现患儿声门下约0.5厘米的地方,有一处明显的瘢痕狭窄,中间仅剩1,2个毫米直径的管腔可供通气。结合患儿之前曾有过气管插管的病史,基本排除先天性气管狭窄的可能性,应该是一例气管插管相关的瘢痕狭窄。

面对这样的狭窄的气道,唐培副主任医师就像穿针引线一样,在狭窄孔内置入一毫米的纤细导丝,在导丝引导下用仅6毫米的血管扩张球囊对患儿气道进行扩张,最后顺利置入气管插管,为后续手术提供安全保障。

到手术条件后,梁维杰副主任医师带领专家,为恒恒实施腋下微创小切口手术。手术过程很顺利,历时仅1个多小时,切口长度仅两公分,术后2小时就顺利脱离呼吸机,术后第2天即转回普通病房。

转回普通病房后,孩子家人看到从监护室出来的孩子精神好、恢复快,腋窝处仅可见长约2cm的隐蔽微型切口,激动得热泪盈眶。往复奔波近万公里,为孩子提供了最好的治疗,付出再多都是值得的。

梁维杰副主任介绍,能给这么小的孩子做腋下微创手术,这在全国都是非常罕见的。传统治疗室间隔缺损的手术方法为开胸手术,存在切口大、恢复慢、胸骨畸形、影响美观等弊端。“腋下微创室间隔缺损修补术”集安全、美观、创伤小、花费低等优点于一身。

唐培副主任医师介绍,气道黏膜在受到物理损伤后,很可能形成瘢痕,导致气管狭窄,需要进行气管镜下介入治疗。阜外华中心血管病医院作为河南省大气道狭窄救治联盟主委单位,在陈献亮主委的领导下,每年都治愈多例瘢痕性气道狭窄患者,还给他们再次畅快呼吸的自由。


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