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2024中国麻醉周科普:先天性心脏病患儿手术麻醉前注意事项

发布日期:2024-03-29字号调整14px浏览次数(1152)
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每年3月的最后一周是“中国麻醉周”,2024年“中国麻醉周”时间为3月25日至3月31日,主题为“生命至重,大医精诚——深究病因讲麻醉,诚心实意帮患者”。

麻醉的诞生是外科飞速发展的基石,麻醉医生贯穿于整个围手术期。从术前访视、术中麻醉管理,到术后镇痛、促进外科快速康复等多个环节,每一步都不能少了麻醉医生的“保驾护航”。广大常年“隐居”在手术室中的麻醉医生是无影灯下的守护者,是舒适化医疗的践行者,更是急危重症救治的主力军。

值此2024麻醉周来临之际,华中阜外医院麻醉科组织了一系列活动,让广大群众能够了解麻醉医生这一幕后群体的工作,其中医学科普就是其中重要的一方面。


华中阜外医院麻醉科2024麻醉周系列活动之一:麻醉科普

先天性心脏病患儿手术麻醉前的注意事项



图1:先天性心脏病示意图(VSD)


先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育过程中,由于心脏结构异常而导致的疾病。它是儿童时期最常见的重大疾病之一,发病率约为8‰-10‰。近年来,随着心脏外科技术的进步,先天性心脏病的治疗效果不断提高,手术治愈率已达90%以上。

麻醉是先天性心脏病手术的重要组成部分,它可以为患儿提供镇痛、镇静、肌肉松弛和维持生命体征等作用。然而,对于先天性心脏病患儿来说,麻醉也存在一定的风险。因此,做好术前准备,对于降低麻醉风险、提高手术安全性至关重要。

一、术前评估

术前评估是麻醉前的关键环节,麻醉医师会对患儿进行详细的评估,包括:

询问病史:了解患儿的出生史、生长发育史、心脏病史、手术史、过敏史、用药史等。

进行体格检查:评估患儿的营养状况、发育情况、心脏功能、呼吸功能等。

进行实验室检查:检查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等。

进行影像学检查:胸部X线、心电图、超声心动图等。

二、术前准备

根据术前评估的结果,麻醉医师会制定个体化的麻醉方案,并告知患儿及家属。患儿及家属应做好以下准备:

了解麻醉的相关知识,消除恐惧心理。

遵医嘱,按时停用或调整某些药物。

术前6-8小时禁食,2-4小时禁饮。

准备好患儿的个人用品,如衣物、尿布、奶瓶等。

三、术前注意事项

患儿应保持情绪稳定,避免过度紧张。

家属应陪伴患儿,给予心理支持。

如患儿出现发热、咳嗽、腹泻等症状,应及时告知医护人员。

四、麻醉风险

先天性心脏病患儿麻醉的风险主要包括:

心律失常

低血压

呼吸道并发症

麻醉过敏

麻醉医师会采取各种措施降低麻醉风险,但仍无法完全避免。因此,患儿及家属应对此有充分的认识。

五、术后护理

患儿苏醒后,应密切观察生命体征,并给予必要的支持治疗。

注意监测患儿的疼痛情况,及时给予止痛药物。

鼓励患儿尽早下床活动,促进康复。

六、家长须知

先天性心脏病患儿手术麻醉是一项复杂而精细的工作,需要患儿、家属和医护人员的密切配合。

做好术前准备,可以降低麻醉风险、提高手术安全性。

患儿及家属应了解麻醉的相关知识,消除恐惧心理,积极配合医护人员的工作。


供稿:郎志斌 审校:林洪启

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