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你没看错,胎儿也能做磁共振

发布日期:2019-12-26字号调整14px浏览次数(144)
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你没看错,胎儿也能做磁共振


伴随医疗水平的不断发展,优生优育成为我们的普遍追求。产前检查由于能在孕育期发现缺陷胎儿,及时介入,有效预防病残患儿的出生而得到广泛认可。产前超声以其方便、经济、无创及实时性等特点,在胎儿产前检查中发挥着重要的作用。

超声检查的局限性:①超声难以穿过胎儿颅骨,对中枢系统的效果特异性有限;②常规超声视野偏小,面对肥胖、羊水异常、子宫畸形等情况时对胎儿显示欠佳。

一、胎儿核磁共振检查

胎儿MRI是妊娠期的一项特殊检查内容,对于可能患有脊柱裂、无脑儿、颅内占位性病变等中枢神经系统疾病,或胎儿可能患有比较严重的先天性心脏疾病,或者其他内脏发育畸形的情况的患儿,为了进一步明确诊断,需进行核磁共振检查。孕期进行核磁共振检查,不会影响宝宝的正常发育,而且对于宝宝内脏及体格发育畸形,具有比较确切的诊断价值。其优势有:①对于胎儿中枢系统异常的检查效果极佳,MRI能很好地显示脑室的轮廓、大小和结构,有利于了解脑室扩大的原因;能准确诊断胼胝体发育异常和相关神经系统先天畸形;对神经元移行异常及脑回异常的诊断能力较高,不受颅骨骨化的干扰,能很好地评价颅后窝异常;②MRI对胎儿的肠管异常、脐疝、腹裂畸形及泄殖腔外翻畸形均有较好的诊断价值,在显示扩张的肠管的同时,还能提示肠管梗阻的部位。相对于超声,胎儿磁共振可以明确病变性质,程度,范围,对微小病灶也更加敏感。

胎儿MRI的不足之处:除了没有超声检查的实时、价廉、准确率高、对母体和胎儿无损伤等优势外,主要不足在于对骨骼、关节的显示欠佳,且MRI不能动态成像,在观察胎儿肢体运动功能方面尚不能达到最佳效果。


A

图A:胼胝体发育不良,胎龄32周,孕妇年龄28岁,MR显示胎儿胼胝体缺如伴双侧侧脑室后角不对称增宽。


B

图B: 脑出血,胎龄29周,孕妇年龄23岁,MR显示左侧半卵圆中心区一不规则等信号影边缘见环形低信号影。


C

图C: 畸胎瘤,胎龄 34 周,孕妇年龄 20 岁,MR 显示胎儿骶尾部下方见巨大囊实性肿块,边界清晰,未与椎管相通。

总之,胎儿磁共振做为一项新技术,因其无电离辐射,软组织分辨率高,可以多方位多平面显示病灶,已经作为胎儿检查产前超声的补充及延伸,具有广阔的的临床应用前景。目前我院已开展胎儿磁共振,为胎儿产前检查提供更多保障!


供稿  医技 董晨一  廖化波

编审  张灵芳

美编  朱贺变

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