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急性心梗合并室颤!绿色通道抢回患者生命

发布日期:2020-03-27字号调整14px浏览次数(83)
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近日 ,华中阜外医院急诊收治一名急性胸痛患者,来院之后突发室颤、呕吐,胸痛中心的医护人员用高效的诊疗流程、精准的诊疗操作,从死神手中抢回患者生命。

王先生今年49岁,年富力强。前几日,吃完午饭后,王先生在家突然觉得胸骨后憋闷,还有灼烧的感觉,并且还一阵阵的恶心。这种不适的感觉持续了大概十分钟后慢慢消失。因为第一次出现这种情况,王先生并未在意。

谁知道,没过多长时间,王先生胸骨后憋闷、灼烧的症状再次出现,并且更加严重。不仅如此,还伴有头晕的症状。家人这才意识到事情的严重性,赶快拨打120,接诊至华中阜外医院急诊科。

来到抢救室,为王先生急查床旁心电图,判断病人是急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。刚刚做完心电图,护士为王先生扎针进行下一步治疗,一阵急促的警示音突然响起,病人出现了室颤!


急性心梗心电图


室颤心电图


急性心梗合并室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。致死快,抢救难是室颤最可怕的地方。这种致死性的心律失常,常被人称为心脏骤停的催命符。

室颤这种恶性心律失常发生时心室是不排血的,心脑等重要脏器在血液灌注停止的情况下,如不治疗,3-5分钟之内就会死亡。

值班医生李秋泽副主任医师立即为王先生除颤并进行心脏按压,不到一分钟,患者恢复心跳。


正当医护人员稍稍松一口气的时候,王先生又开始呕吐,险些导致窒息。医护人员又紧急为患者清理呼吸道。很快,患者恢复了心肺功能,也恢复了神志。

短短几分钟,王先生从猝死的情况被医护人员拉了回来。

情况紧急,没有等待患者家人的到来,绿色通道马上开启。这一刻时间就是生命。

导管室内,急诊科主任郑晓晖教授、主治医师马曹已经准备就绪。


紧急进行冠脉造影检查后,结果显示,王先生的左主干末端闭塞。

因为情况严重,造影后,医务人员先为患者安装IABP(主动脉内球囊反搏),用来辅助患者循环。刚刚准备就绪,王先生又一次发生室颤。

紧急处理后,郑晓晖主任立即为患者进行介入干预,几分钟后,在IABP支持下,导丝顺利通过病变部位,在左主干和左前降支分别植入一枚支架,球囊预扩张后恢复血流。王先生的生命被成功挽救。


心脏犹如我们身体的发动机,正常的心脏跳动是非常有节律的。可以把血液从心脏泵到身体的各个器官。当急性心梗合并室颤发生时,心室肌失去整齐收缩的能力,室颤时没有心脏有效射血,血液循环是停止的。导致供血不足,进而引发死亡。

对于突发室颤的患者,救治必须要快,分秒之间的耽误就会引起无法挽救的遗憾。

像王先生这样的急危重的急性心肌梗死患者,在华中阜外医院胸痛中心常常能碰到。


胸痛中心的绿色通道,目的是尽最大可能减少急危重患者在诊断、转运、治疗过程中时间的浪费,使患者得到及时救治。

为达到最优诊疗效果,让急性心梗患者在最短时间内得到救治,华中阜外医院的胸痛中心应用多学科联合救治,优化诊疗流程,同时与社区医院、周边医联体单位建立协同治疗机制,打造最优诊疗模式,为广大心血管急症患者提供24小时×7天的“全天候”服务。

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