本科生教育管理制度

一、临床教学工作管理规定

为进一步加强管理，使各项教学工作有章可循，稳定正常的教学秩序，适应医院医、教、研全面协调可持续发展，结合医院的实际情况，特制定本规定。

临床见习

第十五条  临床见习是教学工作的重要组成部分，是医学教育不可缺少的重要环节。临床见习的主要目的是熟悉临床工作环境，了解临床工作程序，理论联系实际，增强感性认识，锻炼临床基本技能，为临床实习奠定良好的基础。

第十六条  见习由教育培训部统筹协调，各临床、医技科室应按照教学计划和教学大纲的要求，制定见习计划，做到每天的见习有要求、有内容、有专人负责，保证见习质量和目标的实现。

第十七条  有见习任务的科室，教学秘书要负责科室的见习教学工作。各科室在不影响危重病人住院的情况下，应根据教学需要，尽可能调整病种，适当接收一些适合教学需要的病人，以保证足够的病材供学生学习。

第十八条  见习主要采用小组病例示教和床头教学的方式进行。带教教师通过对典型病例的病史、症状、体征及各种辅助检查结果的讲解、示教和分析，训练学生的临床思维能力。对共性问题，可以集中指导安排讲座。

第十九条  教学秘书对完成见习任务起着重要的主导作用，教师要认真准备教学内容，精心组织教学，严格要求，严格纪律，充分调动学生的主观能动性，指导学生认真完成见习任务。

第二十条  学生主要以小组为单位在病房见习，同时要安排时间到门诊见习。见习期间，学生必须按时参加早会、查房、治疗、听课、疑难或死亡病例讨论。在关心、爱护、体贴病人和不导致病人痛苦和病情加重的前提下，取得病人的信任、同意，尽可能多地接触病人，把理论知识和临床实际结合起来，争取更多的临床锻炼机会，包括训练视、触、叩、听和参观手术、穿刺、换药、抢救、护理危重病人等，熟悉各种临床基本技能。

第二十一条  病历书写是临床医生的基本功，学生必须把书写完整病历当作见习的重要任务来完成。见习期间，学生在每个临床科室必须书写1-2份完整病历，并送交教师进行修改。教师修改的病历由科室作为资料保存。

第二十二条  见习结束，带教教师要对学生在本科室的见习情况，包括基础知识、基础理论和基本技能进行考核，考核不合格者必须补考，合格后方能进入下一科室见习。

临床实习

第二十三条  毕业实习是培养学生理论联系实际、提出问题、分析问题和解决问题能力的重要环节，也是培养学生实践能力和创新意识的重要途径。各科室必须高度重视并精心组织毕业实习工作。

第二十四条  毕业实习由教育培训部统筹协调，各临床、医技科室协助，各科室具体组织进行，各科室根据院校实习计划和实习大纲 ，制定相应的带教计划和方案。

第二十五条  科室应指定专人负责实习生的管理，负责实习生业务学习、技能考核和考勤。

第二十六条  科室根据带教计划安排具体的老师进行带教，跟随老师完成查房、临床诊疗和技术操作等工作。

第二十七条  教师要加强床头教学工作，带教老师应通过对典型病例的讲解、提问、示教等方式实施床头教学。

第二十八条  实习学生在实习期间应完成病历书写、病程记录，提高问诊能力及视、触、叩、听技能，掌握切口缝合、拆线、换药、腹穿、腰穿、胸穿、骨穿等基本操作。

成绩考核

第二十九条  成绩考核是教学工作的重要环节。严格考试管理、严肃考场纪律、严格评分标准（简称考试“三严”）的原则加强考核工作。

第三十条  考核分“考试”和“考查”两种。考核可采取口试、笔试（闭卷）、技能操作等多种形式。各科室可以根据本学科特点选择考核形式。

教学监督

第三十二条  建立听课制度，听课的目的在于全面了解教师教学和学生学习情况，学习和交流教学经验，及时解决教学中存在的问题，改进教学工作。

第三十三条   建立教学检查制度，主要检查教学安排、教学准备、教学内容、教学方法、教学秩序、教学效果、教学管理和学生学习情况，教学检查由教育培训部组织实施。

第三十四条  建立教学评估制度，开展教学评估是加强教学管理、提高教学质量的手段，教育培训部具体负责制订评估工作的标准和要求，对各科室的教学工作和课堂教学质量进行评估。

第三十五条  建立教学督导和督查制度，为加强教学监督，不断提高教学质量，教育培训部组织专家和有教学经验的教师成立教学督导组，对教学工作进行督促、督查、指导、咨询、评价等，并提出合理化建议。学生教学信息员负责将教师的授课情况及时、准确、客观地反馈教育培训部。

第三十六条  教育培训部每年对教学情况进行总结，按照教学奖励办法对成绩突出的科室和教师进行表彰，对违反教学纪律的教师进行通报批评。

教学档案管理

第四十二条  教学档案应包括以下主要内容:

（一）教学计划、教学大纲、见习大纲、实习大纲等教学基本文件；

（二）课程表、教学计划运行表、教学日历、考试安排、见习计划、实习计划及其落实情况等有关资料；

（三）医院的教学工作管理规则及各种教学管理规章制度；

（四）各种教学检查、听课记录、教学评价等资料；

（五）教案、试卷、试卷分析以及各种教材、多媒体课件等；

（六）学生考试及考核成绩。

（七）教学工作总结及其他教学资料。

附　则

第四十三条  本规定自印发之日起执行，由教育培训部负责解释。

二、实习生管理规定

为进一步加强我院实习生管理工作，提高教学质量，加快人才培养，确保医疗安全，特制定本规定。

管理机构及职责

实习生教学工作由教育培训部、科室共同负责，实行分级管理。

（一）教育培训部管理职责

1、负责实习生的招收、岗前培训和结业鉴定工作。

2、督促各科室对实习生教学计划的制订和落实。

3、协助科室进行实习生日常管理工作，协调和解决实习生在工作、生活和学习等方面遇到的问题，保证其圆满完成实习任务。

（二）科室及带教老师职责

1、科室职责

（1）科室负责实习生的带教和日常管理工作。

（2）科室主任全面负责，教学秘书具体实施带教工作。

（3）教学秘书要为实习生指定带教老师，并根据实习生所在院校的《实习大纲要求》，有计划地落实本科室实习内容、学术讲座、病例讨论、技能操作示教、教学查房、手术示范、出科考核等工作，切实保证教学质量。

（4）在内科、外科、妇产科、儿科等出科时，要组织出科考核，考核成绩报教育培训部备案。

2、带教老师职责

（1）爱岗敬业，有救死扶伤、全心全意为病人服务的思想，具有良好的医德医风和较强的带教水平。

（2）加强实习生思想政治教育工作，培养实习生热爱祖国、热爱人民、热爱党、热爱社会主义，培养其全心全意为病人服务、为医疗卫生事业奉献的意识。

（3）经常关心、及时了解实习生的思想状态、工作表现、服务态度、出勤及日常学习、生活情况，发现问题及时帮助解决，确保实习生圆满完成实习任务。

（4）带教老师应创造条件让实习生直接接触病人，在技术操作上要具体指导和示范。凡实习生参加的各项手术、技能操作等，带教老师应带领实习生进行术前、操作前讨论，明确手术和操作的步骤、方法及有关的适应症和禁忌症，使实习生了解和熟悉病人接受治疗的全过程。培养实习生动手能力和理论联系实际的工作能力，并指导学生规范书写病历等各类医疗文书。

（5）对实习生所书写的病历要认真修改，严格把关，防止医疗事故和差错的发生。

（6）根据实习大纲要求，认真带教，在分配病床、收治病种做到合理化，各种技术操作、手术规范化。对典型病例要组织教学查房，对达不到实习大纲要求的内容，应尽量创造条件，完成教学任务。

（7）实习结束时，带教老师应根据实习生平时的表现，按照各院校《实习考核鉴定表》认真组织出科考核并完成鉴定。

（8）有下列情况者将给予相应处罚：

① 私自安排人员实习或擅自延长实习生学习期限者，一经查实，给予当事科室、当事人通报批评，取消当事科室、当事人年终评先资格，并按照《教学工作绩效考核细则》扣除相应绩效。

② 对实习生安排其职责范围以外的活动、造成不良后果者，一经查实，按照《教学工作绩效考核细则》扣除相应绩效。因带教不当发生医疗纠纷的由所在科室负责处理和赔偿。

③ 对带教态度不端正、不能按照教学计划完成教学任务、连续两次被实习生给予差评且经教育不能整改者，通报批评，取消其带教资格两年。两年后个人对带教资格重新提出申请，经医院讨论通过后，方能取得带教资格。

实习生招收条件

（一）公立医学院校的在读医学生，遵纪守法，拥护中国共产党的领导。

（二）身体健康，学习态度端正，在校成绩优良。

（三）各专业要求统招本科生。

实习生招收程序

（一）学生来院实习必须由校方教务处（科）联系。原则上不接受个人联系实习，如有特殊情况，需经本院职工担保。学生需带实习大纲、实习鉴定手册等。

（二）实习生统一由学校指定负责人带队到教育培训部报到。

实习生管理

（一）实习生要严格遵守所在院校和阜外华中心血管病医院的各项规章制度，严格执行各项技术操作规范，服从医院和科室的工作安排，虚心求教、接受指导，以优良的作风和严谨务实的态度服务于广大患者。

（二）实习生报到时，需由学校一次性交纳实习费，中途终止学习或缩短实习时间的，实习费不予退还。

（三）实习生统一着装并佩带阜外华中心血管病医院的胸卡，做到仪表整洁。胸卡不得转借、抵押、倒卖。

（四）实习生入科前必须参加由医院组织的岗前培训，经考核合格后方可开始实习。

（五）实习生进科须带胸卡及进科通知单到实习科室报到。对实习的科室和期限均须按计划进行，不得随意转科，不得随意缩短或延长实习时间。

（六）实习生的所有诊疗活动必须在带教老师的指导下进行，没有独立处方权，不能单独值班，不能单独进行手术，不能独立从事门诊、急诊、会诊工作，不能独立对外出具有关证明文书，不能与病人或其家属签定各种协议书和告知书，不能开具医嘱，不能书写首次病程记录和手术记录，不能向有纠纷倾向的病人及家属交代病情。实习生不能代表医院担负临时医疗活动。

（七）实习生在实习期间不享受寒暑假、婚假、产假。“五一”、“十一”、元旦、春节等法定假日由医院统一安排，原则上不准请事假，如有特殊情况，必须由实习生所在学校来函说明事由。一天假期的，由个人写出申请，向所在实习科室的主任或带教老师请假，经同意后方可离院。超过一天假期的，须报教育培训部批准。实习10个月，事假不得超过1周，病假不得超过2周；实习一年，事假不得超过2周，病假不得超过4周。所有病假事假须报教育培训部备案。

（八）报名参加全国统招研究生考试的实习生自国庆节假日后，实行“半日制”实习，即上午进科实习，下午晚上自行复习考研，且考研前十天实行“全脱产”复习。成绩公布后，教育培训部将根据当年考研国家分数线（A区）下调30分作为我院考研达标线，未达标者需以补假形式将考研假补齐。

（九）实习生要积极参加医院组织的各项学术活动，实习一年者参加上述活动不得少于30次。实习10个月者参加上述活动不得少于20次。

（十）实习结束时依据学生平时出勤情况（未享受考研假者优先）及工作表现、出科考核成绩、科室意见、学生互投等评选出“优秀实习生”，颁发“优秀实习生”证书，并以表扬函形式通报所在院校。

（十一）有下列情况之一者将被终止实习并按阜外华中心血管病医院有关规章制度给予处罚：

1、违反医院禁止实习生独立从医的规定或责任心不强、服务态度差、发生医疗事故或医疗纠纷者。

2、私自收藏我院病历、X片、病理切片、血片等各种资料和标本者。

3、服务态度差，工作不负责，经教育后仍无改进者。

4、劳动纪律差，擅自离岗两天或请假逾期不归者。

5、实习期限10个月，病假超过2周或事假超过１周者；实习一年，病假超过4周或事假超过2周者。

实习鉴定

（一）科室负责对实习生进行出科考核，内容包括：书写病历情况、参加手术（病历讨论）次数、参加学术讲座、理论知识学习、实践操作学习、教学查房次数等情况。

（二）在每个科室实习结束前由实习生本人做好书面自我鉴定，并由实习组长完成组长鉴定后送至科室。

（三）科室在接到实习同学的书面总结后，由主带教老师或带教老师结合学生实习情况出具鉴定。

（四）实习生办理结业时须退还胸卡，若胸卡丢失，且未被他人继续使用者，实习期满后延迟三个月办理结业鉴定。若丢失后发现被他人继续使用，在医院造成不良事件者，将不予签实习结业鉴定并追究相应责任。

（五）教育培训部根据实习学生出科考核成绩，结合教育培训部平时教学检查情况，对实习生进行总评，做出实习结业鉴定。

三、见习生管理规定

临床见习是在临床理论教学过程中，学生在教师指导下，深入病房接触病人，认识病症、体征，获得感性认识的实践教学过程。临床见习教学是医学教育过程中的重要环节，是医学生走出课堂迈向临床实践学习的第一步，是培养学生理论联系实际，训练临床基本技能和正确诊疗思维的重要途径，为提高我院临床见习教学水平，进一步规范各科室临床教师见习带教形式与内容，提倡素质教育和创新教育，特制定本规定。

临床科室及见习带教教师职责

（一）各科室要选派教学经验丰富、教学意识强的高年资住院和主治医师担任见习带教工作，有条件的科室，应安排一定数量副高职称教师参与见习带教。带教老师应预先将见习时间、地点、内容通知学生。

（二）各科室和带教教师要编写好见习指导（见习教案），指导要体现教学大纲要求、符合教学规律并有科学性，明确规定见习的具体项目，包括见习内容、要求、方法和讨论题等。

（三）教师要认真备课，具体备课要求如下：

1、在教学秘书指导下，带教教师对每一次见习的教学目的与要求、教学内容及其重点、教学方法、时间安排和讨论总结等共同研究并写出提纲。

2、个人备课：必须规范、准确、熟练地掌握见习指导规定中的各项内容和要求，病症、病种应大于理论课讲授内容的80％。每次见习课都要写好备课笔记。充分准备（见习场所、病例、教具等），保证学生多见习病种、多动手、书写临床见习报告，充分利用见习时间，不得随意减少学时，努力提高见习课的带教质量。

3、病例准备：要预先准备和熟悉病例（含典型病例、非典型病例和鉴别诊断病例）并准备好X光CT片、心电图等有关的辅助检查资料。

4、临床的见习教学以床边教学为主，通过病例示教和病例讨论等方式进行教学，有条件者可同时安排适当时间的门诊见习。尽量不播放幻灯片或录像，确有需要播放的内容，经教育培训部审阅同意后播放。为保证教学质量，每位教师每次带教学生数以8－15人为宜，教师应相对固定负责一个小组的带教，以便于教书育人、因材施教。

5、教师带教要运用医学术语，操作要严谨规范、以身作则，并注重培养学生“三严”（严密的方法、严肃的态度、严格的要求）的科学精神和良好的医德医风。

6、教师要采用启发式教学法，注重理论联系实际和实事求是的科学作风，注重培养学生的“三基”（基础理论、基本知识和基本技能）及培养学生提出问题、分析问题、解决问题的临床思维能力和实际操作能力，注重引导学生正确处理医患关系。

7、带教教师在传授知识和培养能力的同时，必须高度重视以良好的思想作风影响学生，通过言传身教培养学生高尚的医德医风。

8、见习课师生均要遵守教学纪律，不迟到、不早退、不旷课、中途不离开、不得提前结束见习，对病人要有礼貌，并遵守医院的规章制度。带教老师要对学生进行考勤。

9、带教教师负责示教室、技能实验室的管理，做好使用登记。安排学生定期打扫教室，管理好空调、投影仪、幻灯机等教学设备。

10、临床见习期间，学生在每个临床科室必须书写1—2份完整病历，并送交教师进行修改。带教教师修正见习医生完成的大病历和首次病程记录以及各种文字记录，对不符合标准者，应修改后重新打印。教师修改的病历由科室作为教学档案材料保存，保存期三年。

11、加强见习教学督导，开展临床见习质量评价，由教育培训部组织定期检查见习课带教情况，按照《临床见习教学评估表》给予评价，检查内容包括备课笔记、讨论记录和临床见习报告等。并召开学生座谈会，听取学生意见及评价，及时反馈和解决见习中存在的问题。对见习课带教认真、学生评价好的教师推荐评选优秀带教教师，并作为晋升教学职称的推荐条件。以保证不断提高见习教学质量。

见习生工作的要求

（一）积极参加政治学习等活动，树立全心全意为人民服务的思想，培养良好的医德医风，工作期间衣帽整洁。

（二）见习期间自觉遵守见习医院的各项规章制度，服从领导，尊重教师，爱护病人，搞好团结。

（三）爱护公共财物，节约使用各种物品。在教师指导下使用各种医疗仪器设备，防止事故发生。

（四）接触病人时，态度要严肃认真，言谈、行为要检点，男见习医师检查女病人必须在教师带领下进行。

（五）严格遵守医院制订的各项诊疗操作规程，未经带教老师同意，不得擅自进行各种诊疗技术操作。

（六）严格按照见习计划，认真完成见习任务，关心、爱护、体贴病人，在不导致病人痛苦及病情加重的前提下，取得病人的信任，尽可能多地接触病人，把理论知识和临床实际结合起来，争取更多的实际锻炼机会，包括训练视、触、叩、听和参观手术、穿刺、换药、抢救、护理危重病人等，熟悉各种临床基本技能。

（七）病历书写是临床医生的基本功，学生必须把书写完整病历当作临床见习的重要任务来完成。学生在每个临床科室必须书写1—2份完整病历，经带教教师修改后，上交科室保存。

（八）学生主要以小组为单位在病房见习，同时要安排适当时间到门诊见习。临床见习期间，学生必须按时参加早会、查房、治疗、听课、疑难或死亡病例讨论等。

（九）见习生无处方权，无权签发任何医疗文件。不得私自向病人及其家属做任何有关病情和诊治的解释。