两台紧急手术的背后: 相似的不幸,共同的幸运
2018-11-01
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合适
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一个高空坠落后胸部穿刺伤,一个车祸后胸腔大量出血。

原本素不相识的两个人,因为相似的不幸,在阜外华中心血管病医院胸外科有了交集;又因为相似的幸运,在专家的联合救治下获得新生。


周六下午五点三十分,阜外华中心血管病医院胸外科护士站响起一阵急促的电话铃声:

“您好,这里是急诊科,现有一位高空坠落伤的男性患者急需胸外科医师会诊。”

接到电话后,胸外科护士站立即通知了胡为才副主任。胡为才副主任起身刚走到急诊科护士站,手机铃声再次响起。来电的是中牟县人民医院ICU主任的电话,“胡主任吗?我这里有一位车祸伤,双侧胸腔大量出血的女性患者,麻烦...…”

胡为才眉头一紧。从寥寥几个字当中,他知道这两位患者的病情一样危急,都需要立即手术。

他马上对医疗团队进行任务分工:住院医师王新联系综合监护室,将高空坠落伤患者收住综合ICU,并进行术前准备等事宜。同时,他与护士张婉立即前往中牟县人民医院监护室,查看车祸伤患者情况。

中牟的这位车祸伤患者由于胸腔大量出血,血色素仅有4.6g。胡为才立即安排四种升压药物联合应用,先行稳住患者血压。随后将患者接上急救车...…19时20分,患者被通过绿色通道,送往综合ICU。

两个患者都是急危重症,都需要紧急手术。怎么办?

与综合ICU副主任李晓慧会商两位患者的病情后,胡为才快速作出决定:为高空坠落伤患者先行手术;车祸伤患者给予快速输血,补充血容量,并积极行术前准备。


晚上8点,高空坠落的张大哥被送进手术室。

张大哥是附近工地的工作人员,当天下午,他跟平常一样工作着,想着这个活快结束了,好回家看看。可是,天不遂人愿,伴随着一声巨响,张大哥不慎从5米高处坠落,钢筋从左侧锁骨上方刺入,穿过口袋里的手机,直接插入右侧胸腔……

经手术探查,伤口隧道内存在大量手机碎片,合并颈椎横突骨折肌腱断裂、食管破裂、肺挫伤、血胸……但庆幸的是没有颈部大血管的损伤。

3个多小时后,手术顺利结束。



穿刺伤患者术中探查照片

大姐转入我院时处于昏迷状态。经过监护室血管活性药物支持、输血、补液等一系列治疗,病情虽稳定,但血色素依然没有明显升高。体外循环科副主任李建朝奔赴手术室支援,血液回收设备及操作人员全部到达。

打开胸腔,鲜红的血液喷涌而出。患者出血量大约有4000ml。王新医师迅速使用血液回收装置收集胸腔内出血,胡为才副主任则以最快的速度结扎出血动脉,手术医师、麻醉医师、体外循环团队密切配合,手术紧张却有条不紊的进行着,历经3个多小时,手术顺利结束。


当胡为才副主任和王新医师将第二位患者安全送回综合监护室时,时针指向凌晨两点半。

脱下满身湿透的手术衣,伸了伸几乎直不起来的腰身,迈着几乎要拖不动的脚步,9个多小时未进一滴水的胡为才副主任又跟进综合ICU,看到两位患者术后各项指标趋于平稳,才放心的回到医生办公室休息。 


两台手术的顺利进行,两名患者的健康结局,除了胸外科团队对急危重症患者的抢救及时以外,更与我们阜外华中心血管病医院的绿色通道、多学科的协作密不可分,大家为了共同的目标,在阜外华中心血管病医院这片土地上,与生命搏斗,他们让无数生命获得新生,让不幸的不同人获得一样的幸福!