“李大哥，给您装上这种自动化腹膜透析的机器后，咱一天换一次液就可以了，会大大减少感染的，您放心吧。”

“中，咱这设备真是先进，之前就是害怕一天4次换液弄不好，再有啥感染了。现在你们还能远程监控，这下我可就放心了。”

近日，在 “经皮穿刺腹膜透析置管术”的常态化开展后，关于尿毒症患者腹膜透析治疗上，阜外华中心血管病医院肾内科又添了新宝物。

54岁的李先生有着19年的糖尿病病史。

和许多糖尿病病友一样，李先生觉得自己没有不舒服的症状，对自己的血糖也就没放在心上，直到7年前发现自己血肌酐升高了，才引起的他的重视。

在当地医院进行治疗，李先生的血肌酐还是持续升高，并逐渐出现了恶心、呕吐的症状，家里人越发担心起来。

2018年4月，李先生来到阜外华中心血管病医院肾内科。很快，李先生的病情得到有效控制。考虑到来院路程较远，管床医生反复交代了院外注意事项，叮嘱李先生在当地医院定期复查。

李先生坚持的很好，血肌酐也维持在400umol/L左右。

但是，两个月前的一个深夜，肾内科负责人张翥教授突然接到了李先生的求助电话。3天前，李先生开始出现双下肢水肿，胸闷、夜间不能平卧等症状。在当地县医院治疗后，症状并未缓解。家里人着急了，便连夜打通了张翥的电话。

张翥教授询问病情后，马上判断李先生病情比较严重，建议马上转院治疗。当天夜里，李先生转院来到阜外华中心血管病医院。

张翥教授、赵心迪医生接诊后，发现李先生有呼吸急促，眼睑浮肿，口角左偏，言语不利，反应迟钝等等症状，于是紧急行头颅内、胸部CT，并联系神经内科、呼吸内科的专家进行会诊。最终李先生确诊为，急性脑梗塞，不除外肺部感染及呼吸衰竭。

在ICU稳定2天后，李先生再次回到了肾内科病房，行床旁血液透析治疗，在给予药物改善脑血管循环、纠正脑梗塞后遗症的基础上，让李先生积极进行康复治疗。

时间一天天过去，李先生的病情一天天好转，慢慢摘掉了监护，拿掉了吸氧管，肌力也在逐渐恢复，笑容也重新出现在了李先生家人的脸上。

看着李先生的病情在逐渐好转，肾内科的专家们开始为他进行更长远的考虑。

了解到李先生家里有孩子在上学，还有年迈的母亲要赡养，家境并不富裕，李先生短期内不能进行正常工作，每周去医院3次的血液透析也限制了李先生爱人的工作，这都不利于这个家庭的长期生活。

张翥教授建议给李先生行腹膜透析治疗，这样李先生爱人便能利用下班时间，在家给李先生行透析治疗。李先生及其爱人高兴的接受了这一建议。

手术由肾内科副主任医师马旭主刀完成，这个过程非常顺利。术后的过渡期间，范晓光主治医师考虑到，使用自动化腹膜透析治疗能减少手工换液的次数，减少感染的机会，并且每次进液量少有助于伤口愈合，而且腹膜透析液也不会浪费，便给李先生用自动化腹膜透析机治疗。

此后，李先生便开始行每日4次的CAPD腹膜透析治疗。

为了让李先生爱人更好的学会腹膜透析操作，王园园护士长多次演示腹膜透析换液的步骤，并手把手的教给李先生爱人操作技巧。

经过近一个月的治疗，李先生血肌酐逐渐降至平稳水平，身上水肿也明显好转，原来只能平躺的李先生在家人的帮助下能自己坐起来，右手指也能产生些轻微的动作。

每天查房，李先生都告诉医护人员，自己会努力康复，积极配合治疗，一家人又重新看到了生活的希望。待李先生爱人的腹膜透析操作通过了护理团队的考核后，李先生带着医护人员的叮嘱与祝福回归家庭生活。

李先生能顺利回归家庭生活，与华中阜外推行的“自动化腹膜透析”治疗是分不开的。

自动化腹膜透析（APD）用机器代替传统的人工腹透，根据医生的处方，由电脑控制，自动持续地进行各种方式的腹膜透析，并由电脑操作、监测并记录每次的灌流量、停留时间、引流时间、流出量及透析液温度。

自动化腹膜透析（APD）最大的优点就是把患者从透析治疗中解放出来。患者在白天能像正常人一样工作、社交、娱乐，夜晚睡眠时完成透析治疗，极大的提高了患者的生存质量，彻底实现众多患者回归社会的愿望。

可远程监控的自动化腹膜透析，又进一步实现将治疗运行数据、患者的生命体征等重要参数远程、实时地传输到医护人员手机上及电脑客户端上，可以方便医生进行跟踪病情、干预和会诊。及时根据患者病情的变化，调整透析处方，改善长期单一处方造成残肾功能过多丧失的问题。