巧手修心,助妙龄女郎实施“宝贝计划”
2019-02-02
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合适
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“出院后第一件事,就是给爱人买支口红!更重要的是,我们已经商量好了,今年就计划要一个孩子!”

1月29日,在阜外华中心血管病医院成人心外三病区,正在办理出院手续的29岁姚女士和丈夫显得特别激动,高兴地向医务人员诉说着出院后的打算。


而在几天前,姚女士还是个全身紫绀,心功能很差的严重心脏病患者,别说怀孕生子,就连日常生活都无法完全自理。

成人心外三病区主任谢周良,副主任医师杨志远、权晓强,主治医师裴学良、温永金等专家经过缜密的病情分析,克服重重困难,为姚女士成功实施手术。

术后,姚女士甲床及嘴唇恢复红润,血氧饱和度从手术前的82%升高到术后100%,具备怀孕生子的条件!恢复健康后,姚女士和丈夫幸福地制定了“宝贝计划”。

姚女士来自许昌,患有先天性心脏病,从小就出现了全身紫绀缺氧症状,9岁时,家人带姚女士在某大医院做过一次心脏手术。然而术后身体缺氧的症状仍然没有改观,反而逐渐加重。

嘴唇发紫不能用口红,心功能太差不能怀孕生子。眼看就要错失怀孕生子的最佳年龄,这成了姚女士一家的一块心病。

辗转全国多家大医院就诊,均被告知“这个病没有办法治,只能靠吸氧维持”,这些诊断结果让姚女士一家几乎陷入绝望。

经过多方咨询,姚女士一家了解到阜外华中心血管病医院是省部共建医院,大牌专家云集。抱着最后的希望,姚女士一家人来到医院,看能否解决她的难题。

接诊后,成人心外三病区各路专家立即组织全科会诊,围绕病情展开全面讨论。

由于年代久远,姚女士以往的检查及上一次的手术资料已经丢失。姚女士及家人自诉其所患的是房间隔缺损,第一次做的手术是“房间隔缺损修补术”。

但杨志远副主任医师等专家们认为:仅仅是单纯房缺的话,不至于造成严重的紫绀缺氧症状。否则,为什么在第一次手术之前姚女士就有紫绀表现?为什么行了房缺修补手术之后紫绀并没有消失反而加重?

在仔细研究了姚女士本次住院后所做心脏彩超、右心导管、肺动脉CT和其他检查结果后,专家们有了一个明晰的判断:姚女士的先心病不是简单的房间隔缺损,而是房缺同时合并肺静脉异位引流,这是引起姚女士从小就紫绀的原因。而第一次手术后紫绀反而加重的原因,极有可能是手术矫正畸形不满意或者手术后人工补片移位引起的。

对病情研判清楚后,专家们制定了周密的手术方案。杨志远副主任医师,裴学良、温永金主治医师为姚女士实施了手术。因为姚女士曾经做过一次开胸手术,胸腔和心包发生严重黏连,这给本次手术带来很大困难。

专家们沉着冷静、娴熟操作,切开心脏后,术中探查发现实际情况和术前预判的完全一致:姚女士就是房间隔缺损同时合并肺静脉异位引流。第一次手术后,姚女士心包补片下部撕裂后上移,将下腔静脉隔入了左心房。

正常人左心房应该完全是动脉血(红色),而姚女士则是下腔静脉内的静脉血(蓝色)混入左心房之后,使她全身血氧饱和度下降,所以进一步加重了口唇紫绀和缺氧。

如何纠正这一畸形,专家们已有多年的丰富经验。通过细致的重新修补,下腔静脉血重新引回了右心房,恢复了正常血流方向状态。

术后复查心脏彩超,畸形矫正满意,未见残余分流,氧饱和度100%,手术十分成功。姚女士经过杨志远副主任医师、赵莹莹主管护师等医护人员的精心治疗和护理下,顺利康复出院。

专家介绍,随着医疗技术水平的快速提升,像姚女士这样的复杂病情,甚至比她更严重、更复杂的心脏疾病现在也完全可以得到治疗,效果良好,完全可以恢复到正常人状态。

姚女士和丈夫跟医护人员约定,等到“宝贝计划”实施成功后,一定会回来向他们报喜。