1月16日,著名主持人赵忠祥因身患肺鳞癌而去世。
近日,华中阜外医院胸外科主任胡为才为李先生实施“胸腔镜下双侧肺鳞癌根治术”,为患者一次性切除双侧原发肺鳞癌,帮助患者回归健康生活。
李先生今年59岁,退休赋闲在家。吸烟史30余年,同时合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病。一个月前开始咳嗽,慢慢的还出现了咳痰。以为是感冒的李先生按照老习惯自己吃了点药,可一直不见好转,随着出现胸闷的症状后,李先生来到当地医院进行治疗。检查后CT 显示:两肺占位性病变。医生给予抗感染治疗后,没有明显的好转。
为寻求进一步手术治疗,李先生来到了华中阜外医院胸外科。
胸外科主任胡为才接诊后,为李先生完善了术前评估。胡主任介绍,对于肺部多原发癌时,应评估纵膈淋巴结情况,若N2组淋巴结阳性,则不推荐手术。手术应根据患者的病灶分布、心肺功能情况及体力状况决定手术方案,是一次性切除所有病灶还是先切除主病灶,病根据术者和医院的经验选择同期或分期手术。根据李先生评估的结果,胡为才主任为李先生制定了同期微创行胸腔镜根治双侧原发肺鳞癌的手术方案。
1月10日,上午10:10,手术开始。
麻醉成功后,胡为才主任先后在右侧及左侧腋下切开3.5cm作为操作孔,将患者右肺下叶直径约6.5cm和左肺上叶直径约2cm的肿瘤完全切除并系统清扫双侧淋巴结。
14:00手术成功结束。术后病理结果显示,李先生双侧肿瘤均为原发性鳞状细胞癌,也就是肺鳞癌。
由于创伤小、疼痛轻,李先生术后恢复非常好,术后一周已经康复出院。
胸腔镜下肺叶切除术是一种微创手术。胡为才主任介绍,大量文献证实,这种术式与传统开胸肺叶切除治疗早期肺癌对比,围手术期并发症明显减少,淋巴结清扫的程度没有差异,肿瘤复发率和远期存活率亦无差异。
利用胸腔镜为李先生一次性进行双侧肺癌根治术,手术创伤小、病人花费小、痛苦轻、术后恢复快、后遗症少。与传统开胸手术以及小切口手术相比,胸腔镜一次性解决双侧问题,减少了患者肿瘤转移几率,避免对患者进行二次创伤,病人元气和免疫力可以得到最大程度保护。
看完李先生的故事,你还会谈癌色变吗?
河南省人民医院肿瘤内科主任、华中阜外医院专家仓顺东教授说,众所周知,恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,近十年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势。
现如今,肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,约占我国恶性肿瘤死亡人数的1/4,每年约有78 万例肺癌患者死亡。
对于肺鳞癌,吸烟是引起肺鳞癌的主要原因。以中央型为主,相对生长缓慢,早期发生骨转移、脑转移或者肝转移的情况比较少见。手术切除是肺鳞癌的主要治疗手段,早诊早治是提高生存率的关键所在。对于有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群,建议除常规体检外,要进行肺癌筛查。一旦发现小病灶,一定要积极治疗。