近日，华中阜外医院胸外科副主任胡为才带领团队，成功实施河南首例“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术”，为肋骨骨折的患者更新、更优的治疗方法。

临近过年，各家各户都把置办年货提上了日程。李先生也不例外。哼着小曲，开着车，刚买完水果的李先生悠闲地行驶在路上，没想到天降横祸。迎面而来的汽车突然撞向了正常行驶中的李先生。一下子，他就失去了意识。

救护车呼啸而过，再次出现意识的时候，李先生已经躺在了华中阜外医院。

因车祸撞伤胸部，李先生胸痛还胸闷。经检查发现，李先生的胸部、腹部皆有损伤，肺部挫伤，还有多根肋骨骨折。

对于因为车祸、重物撞击造成的肋骨骨折，患者走路、咳嗽，甚至呼吸，都会带来剧烈的疼痛感。传统的治疗方法中，往往使用包扎固定术，从肋骨的外侧缘进行肋骨固定。至少需要2个多月时间才能恢复。而且，稍有不慎容易移位，对胸腔造成二次伤害，严重的有肺部感染等并发症。

根据患者病情，为最大程度的减少手术创伤，华中阜外医院胸外科主任胡为才带领团队反复讨论、研究，决定为李先生使用“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术”，帮助患者解除病痛。

手术日当天，专家们做好了充分准备。

麻醉成功后，胡为才副主任精准操作，在李先生腋下切开4cm的小口作为操作孔。充分游离骨折断端处肋骨上下缘后，将患者错位的4-7肋骨复位固定。

手术历时3个多小时，术后病人情况良好。术后第三天，李先生就可以下床活动、进食。

胡为才副主任介绍说，此次实施的“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术”通过胸腔镜打1~3个小切口，把肋骨固定器从胸腔内部，肋骨的内侧缘进行固定。避免了胸壁肌层及肩胛骨对肋骨显露的遮挡。

这项手术对术者操作的精准性要求很高，通过胸腔镜探查结合影像、术中体表定位，视野更广，能更准确的对骨折端进行定位，尤其是对高位后肋骨折的显露有优势，准确的定位可以通过不足5厘米的小切口解决多根多处肋骨骨折。对靠近大血管的骨折，安全性也比开放手术好很多。

同时，可以及时消除血肿，对肺部损伤进行修补。随着技术和设备的改进，手术难度也有望降低。

这项术式通过腔镜操作孔胸内进行固定，不需要离断肌肉及神经，减少胸壁肌肉及神经、血管损伤风险。固定器直接放在胸腔内，患者不易感染，手术创伤小，术后疼痛轻、康复快，大大缩短了康复时间，也同时达到了美观的效果。通过微创术式最大程度的令患者恢复如初，过上正常人的生活。