血管是流淌血液的生命长河，而血管中的“瘤子”则是潜伏在内的“不定时炸弹”，一旦“爆裂”，后果不堪设想。近日，华中阜外医院多位专家接力抢救，成功救治了一位“髂内动脉瘤破裂”患者！

临颍县的王先生今年54岁，平日身体非常健康，某日夜间突发腹部疼痛，伴随意识丧失，逐渐全身大汗，呼之不应，随即就诊于当地医院，医生发现患者血压下降，急诊查主动脉CTA检查提示“髂内动脉瘤破裂”。

动脉瘤是动脉壁的突出性病变，它起病隐匿，缺少特异症状，通过彩超、CT可以发现，而这个不定时炸弹一旦破裂就会出现剧烈腰腹痛、迅速休克，甚至死亡。对于直径>3cm的瘤体，需要提高警惕，及时排查。

为了挽救王先生的生命，当地医生紧急联系华中阜外医院血管外科副主任医师王国权，王国权副主任医师联系急诊科立即出发，深夜12点，患者到达医院，急诊科和综合重症无缝对接，迅速完成术前检查。

王先生血压尚且平稳，但髂动脉瘤已经破裂，随时可能再次发生大出血导致失血性休克危及生命。血管外科主任翟水亭教授阅片后，立即制定手术预案：先行腔内治疗，行动脉瘤分支血管的栓塞，在髂动脉处植入覆膜支架，阻断血流。与此同时，王国权副主任医师、方宏超主治医师登上手术台，进行紧急手术。凌晨五点王先生的血压渐渐稳定，转回了综合重症监护室。

一波未平一波又起，半个小时后，方宏超主治医师又接到了综合重症监护室的电话，患者的血压持续下降，已经快维持不住了。刚放下的心又悬了起来，看来虽然主干血管封堵住了，但可能还存在分支血管未能完全栓塞住。

怎么办？翟水亭主任指示立即开腹探查！家属们也非常配合，愿意放手一搏。

此时天色微明，普外科副主任田鹏急匆匆赶往医院，路上不停沟通手术的相关问题。在普外科、血管外科，麻醉科及手术室护士的密切配合下，从王先生腹腔内清除出约5000ml积血，而后在田鹏副主任和李晓健副主任医师的协作下，迅速找到了破裂的髂动脉的出血点，可见髂动脉处多处出血，均给予一一结扎。王先生的血压又一次恢复了稳定。

患者转回综合重症监护室后，在综合ICU副主任李晓慧团队的精心治疗下慢慢地康复起来，很快就转回了普通病房。

术后复查

王先生特意跑到血管外科送锦旗。方宏超主治医师详细询问王先生最近的恢复情况，患者儿子在旁边回复：“我父亲恢复情况良好，很快就能恢复正常生活了。”王先生不善言语，眼中噙满了泪水，朴实的双手紧握着李晓健副主任医师及王国权副主任医师的双手表示感谢。

动脉瘤

据了解，动脉瘤是动脉壁的突出性病变，它起病急、进展迅速、死亡率极高，依据发生部位不同可有很多不同的类型，以局部的局限性扩张而产生可搏动性的包块，较大者可在体表触及，腹部及颈部的动脉好发。单独的髂动脉的动脉瘤性病变在临床上很少碰及。临床上孤立性髂动脉瘤(isolated iliac artery aneurysm，IIAA)的发病率占所有动脉瘤疾病的不到2％，髂动脉瘤虽然不是发病率很高的疾病，但是也不能对其放松警惕，尤其是直径>3cm的瘤体，需要更加关注。

随着现代技术包括检查和治疗方式的进步，其治疗和诊治也更加科学和规范，介入技术的开展和飞速的进步，使得手术方式逐渐向腔内治疗转变，且术后并发症更少，风险更小， 恢复和时间代价更优，适用于一些不能耐受开放大手术的病人，是开放手术比较有价值的替代方式。并且随着新技术新支架新方法的应用，使得治疗髂动脉瘤变得更加安全高效。