“都怪我大意,要不是当初怕麻烦还心疼花钱,我也不会一直拖,我这手要是毁了,以后就是一废人了,只会更拖累家人。”
说话的是正值壮年的苏叔叔,近日,他刚刚被医生告知手腕上存在于他手腕上这个不起眼的肿块竟是恶性肿瘤。
苏先生的故事开始于2年前。
2年前,苏先生的手腕处开始出现隐隐的痛感,并伴有肿胀。刚开始出现这个问题的时候,往往是休息几天就好了。苏叔叔认为应该是因为工作劳累,并没有放在心上。
这2年间,虽然时常会疼痛,手腕处的肿块也慢慢变大,但因为怕花钱,苏先生一直拖着没检查,疼得很了就贴贴膏药,倒也是能够缓解。最近一段时间,之前的“万能膏药”不顶用了,疼痛的实在难以忍受,迫不得已,苏先生才前往当地医院进行检查。
没成想,进了医院之后,大夫告诉他,手上的肿块治疗难度较大,最好前往省级医院治疗。苏先生这才意识到自己手腕上的毛病可能没有那么简单。为了彻底解决问题,苏先生来到华中阜外医院,找到骨科病区主任刘继军教授。
详细问诊后,经验丰富的刘继军教授面色凝重,立即为苏先生完善相关的检查,并安排穿刺手术,取出一小块组织做病理分析。经过等待,病理结果出来了。苏叔叔患的是“平滑肌肉瘤”,一种恶性肿瘤。听了医生的诊断,苏叔叔的心情沉到了谷底,懊悔、担忧、恐惧……各种情绪浮现在脸上。
术前
安抚了苏先生及其家人,刘主任告诉他们,目前这种情况,“化疗+手术”是最好的治疗方法。苏先生手腕处的肿瘤体积较大,并且已经突破骨皮质侵犯临近组织,而腕部血管神经又较多,解剖结构很复杂,直接手术可能会损伤血管神经,因此手术前需要给予两个周期的辅助化疗。这样能使肿瘤体积缩小,边界清晰,为完整切除肿瘤创造条件。刘继军教授对苏先生说:“幸好你没有继续拖下去,否则,一旦肿块继续长大,手怕是就保不住了。”听了刘主任说可以保住自己的左手,苏先生的脸色和缓了不少,庆幸自己没有再拖下去。
2个疗程的化疗结束后,刘继军教授决定为苏先生安排手术。为确保术中万无一失,刘继军主任、陈鹏飞副主任医师带领团队进行了细致的术前讨论,针对术中可能出现的并发症,制定了一系列的应急预案。
一切准备就绪,手术开始。
患者的肿瘤和腕部血管、神经关系密切,且肿瘤已经包绕左拇长伸肌腱。术中,刘继军教授小心地牵开保护桡动脉、桡静脉、桡神经浅支,找到肿瘤的边界,可见肿瘤约5*6cm大小。在整个团队精湛的技术和默契配合下,顺利完成肿瘤的扩大切除,极大的降低了局部复发的风险。
顺利完成肿瘤的扩大切除,这只是专家们闯过的第一个难关。为了保住患者左手的基本功能,如何进行肢体重建同样是本次手术所面临的巨大挑战。
近30年的从医经验,刘继军主任早已对人体各个部位的解剖熟记于心。考虑到右侧腓骨头解剖外形和组成腕关节的左桡骨远端更加接近,术中他果断选取右腓骨近端并加以修整,使其更好的匹配腕关节,来重建左上肢。
经过4个多小时的紧张手术,这台“左侧桡骨远端瘤段广泛切除术+右侧腓骨近端连同腓骨头移植重建左侧桡骨远端术”取得成功。
术后
为了让苏先生更快康复,华中阜外医院骨科护理专业团队也配合医生制定了一系列护理措施,包括疼痛管理、功能锻炼、情绪安抚等。术后患者左手血运良好,感觉运动功能正常。目前正在积极康复锻炼。
术后,苏先生和家里人特别感激整个骨科团队,十分积极配合治疗和康复锻炼。心情一改往日阴霾,脸上也多了许多光芒和色彩,每次见到医护人员都兴高采烈与他们进行攀谈,一遍遍的表达自己的感谢之情。
如今,苏叔叔已经顺利出院。他说:“华中阜外骨科团队成功挽救了我的人生,专家们高超医术,不仅控制住了我的病情发展,还让我保住了自己的左手,手术后自己精神头也比入院时好了很多……”
“小病拖大病,大病拖没命。”这句话,话糙理不糙。在临床工作中,医务人员见过太多因为没有及时求医,而酿成终身遗憾的病例。当身体出现一些异样情况,观察一段时间仍不见好转,一定要提高警惕,前往医院,寻求正规治疗。