1个罕见病例,10个科室会诊讨论……
2020-11-12
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合适
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11月9日,华中阜外医院冠心病重症监护室与教育培训部联合心内科、心外科、超声科、影像科、药学部等多学科专家举办MDT疑难病例讨论会。



副院长、全国知名专家高传玉教授,程兆云教授以及相关科室专家,数十名年轻大夫参加本次讨论会。

“李先生今年53岁,4个月来一直断断续续出现胸闷的症状,不过休息一会就能缓解,李先生也就没有到医院就诊。

半个月前,李先生的胸闷症状再次出现,并有加重的感觉。李先生赶忙前往当地医院就诊,完善相关检查后诊断为“急性心肌梗死,室间隔穿孔”,住院治疗后有所好转。

可是好景不长,前些日子,李先生的吃完饭后突然胸口一紧,胸闷又来了。不仅胸闷的感觉更严重,且频率也增加了不少。为寻求进一步治疗,李先生来到了华中阜外医院。病人有高血压病史6年,2型糖尿病史4年。经检查诊断,该患者为‘室间隔夹层’……”

讲台上,华中阜外医院CCU主治医师曹保江向前来参加分享会的专家及临床大夫讲述了今天所要讨论的疑难病例:1例“室间隔夹层”的典型病例。

“室间隔夹层”是一种罕见的心脏破裂,是各种原因引起的室间隔肌层撕裂为两层,形成室间隔内囊腔,多继发于心脏其他的基础病变,临床上对其认识尚且不足。因此,发现一例,讨论一例,也是临床专家能够对这类罕见疾病更加了解,提高诊断能力的好方法。

好的病例分享会需要各路专家的倾囊相授。

超声科主任田新桥教授、影像科副主任谢瑞刚副教授从超声、影像诊断的角度讲解了对于这种罕见的疾病,怎样才能精准诊断。结构性心脏病病区主任刘煜昊教授、成人心外四病区则分别从介入治疗和外科治疗两种治疗方法中剖析问题。药学部主任王爱凤教授讲解了生物制剂在重症患者中的应用,让临床医生再次提高安全用药的知识。



发现问题、提出问题、讨论问题才能解决问题。

接下来的讨论环节精彩异常,大咖们纷纷下场battle。冠心病重症监护室主任张静教授、冠心病三病区主任陈岩教授、心律失常二病区主任王现青教授、成人心外监护室副主任孟树萍教授、心衰病区主任原芳教授、综合ICU副主任李晓慧副教授等专家从自己的专业角度,就“室间隔夹层”提出自己的观点和看法,讨论十分热烈。



讨论会在专家们的“唇枪舌剑”中慢慢接近尾声,参加本次活动的专家以及青年医生纷纷表示获益匪浅。

高传玉教授认为这样的“MDT疑难病例讨论”活动多多益善。医学无止境,临床思维无止境,多学科讨论能锻炼临床逻辑思维能力,启发临床诊断思路,更能帮助年轻医师们进一步了解新知识、新技术、新进展。



张静教授说,这样的多学科疑难病例讨论,能够提高临床医师疑难病诊断能力,同时打破学科之间壁垒,有效提高学科间沟通,给予患者更正规、系统、有效和经济的治疗方案,造福更多患者。



近年来,MDT多学科诊疗是各大医院积极践行的诊疗模式,在华中阜外医院的日常诊疗活动中,MDT也发挥出了重要作用。

通过多个学科专家针对患者具体病情进行综合讨论,整合学科优势,为患者制定最佳治疗方案,不仅能提高医生的诊疗水平,也能减少患者的就医盲目性,为患者的救治提供更加精准的‘一站式’服务。