千里迢迢，从汕头到郑州，不远3000里的奔波，是一份沉甸甸的信任。

近日，阜外华中心血管病医院为一名专程从广东省汕头市前来治病的的患者，成功实施了冠状动脉搭桥手术。

李先生今年60岁，半年前开始时不时出现胸痛、胸闷等症状。在汕头当地医院就诊，检查后被诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病，冠脉左主干并三支血管病变。冠脉造影还显示，李先生的冠脉血管狭窄较严重，不适合单纯药物或者支架治疗，医生建议行冠状动脉搭桥术。因患者长期吸烟，并且合并有脑血管和腹腔动脉等狭窄，当地医生考虑手术风险较大，建议患者转往上级医院就诊治疗。

通过向医务人员等多方咨询，李先生了解到远在河南的阜外华中心血管病医院冠状动脉搭桥手术做得好，于是一家人便千里迢迢，慕名从广东来到河南，到阜外华中心血管医院就诊。

入住医院、完善检查后发现，患者确实是严重的左主干和三支冠脉病变。

左主干狭窄，是指冠状动脉左主干血管内因粥样硬化斑块形成后导致管腔变细，导致心脏大面积供血显著减少的一种状况。

这是一种独特的冠心病，具有易猝死、高死亡率等特点，其多见于男性，因此教科书上专门给其一个形象的俗称：“寡妇制造者”，可见其“杀伤力”巨大。一经造影等确诊为左主干重度狭窄，为了避免患者发生猝死等严重后果，医院均将其列为“亚急诊”手术类别，也说明了“左主干病变”的可怕性。

患者的CTA检查还发现其有右侧椎动脉重度狭窄、肠系膜下动脉重度狭窄等合并症，提示其全身动脉血管广泛狭窄，病情已经较严重。为了避免生命危险，需要及时治疗。

阜外华中心血管病医院的专家们对这例患者高度重视。术前检查完备后，副院长、全国知名专家程兆云教授即组织心外科王圣副主任医师等外科医生、麻醉科赵亮副主任等麻醉专家、重症监护孟树萍副主任医师等术后治疗专家，以及病房王燕平护士长、手术室孙静护士长等团队成员进行了科学、详细的多学科会诊评估，明确了患者虽然是高风险类别，但是手术适应症非常明确，决定按“绿色通道”尽快为患者实施手术治疗。

冠状动脉搭桥手术的原理是：以患者本身的正常血管，在冠状动脉狭窄病变的近端和远端之间另外建立一条通道，使血液沿这条新的血管（“桥”）绕过狭窄部位而到达远端血管，以恢复缺血区域心肌的血液供应，解除心肌缺血缺氧状态，是治疗冠心病心肌缺血十分有效的手段之一。

手术前，按照医学治疗流程，主管医生向李先生和家人进行“术前谈话”，告知其属于高风险手术，术中、术后的各种可能风险和并发症等。李先生和家人坦然应答道：我们从南方到北方，专程来阜外华中心血管病医院，就是对医院和专家们非常信任！

手术由程兆云教授、王圣副主任医师主刀，专家团队为患者实施了“心脏不停跳冠状动脉搭桥手术”。

目前，国际上冠脉搭桥术分为心脏停跳和不停跳两种方式。不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成血管精细吻合（搭桥），要进行搭桥吻合的冠脉血管往往只有1.5mm到2.5mm粗细，而心脏处于持续跳动状态下，这时的操作犹如在心尖上跳舞，要求外科医生必须具备熟练的外科功底和过硬的吻合技术。

此外，为了患者的手术切口美观，专家们运用微创腔镜的方法为患者获取大隐静脉，为患者显著减少了手术创伤。而且，冠脉血管吻合用的是比头发丝还细的8-0滑线，最大可能地提供了吻合的流畅性和充分血流量。

手术操作顺利，共为患者搭建四根桥（左前降支、对角支、钝缘支和右冠后降支等血管）。在优秀的麻醉专家管理下，术中心率、血压等稳定，术毕测量桥血管流量满意。

术后患者入住ICU，次日清晨即脱离呼吸机并拔除气管插管，并于当日下午转回了普通病房（只在ICU住一晚），而且出血量很少，未输异体血，完全避免了输血相关风险。术后7天按计划痊愈出院。

王圣副主任医师介绍：“心脏搭桥”是冠心病的理想治疗方法，在心脏血管上另辟蹊径，搭建桥梁。成功的手术使患者术后生活质量显著改善。

冠状动脉粥样硬化心脏病是全球死亡率最高的疾病之一，其发生与冠状动脉狭窄的支数和程度有密切关系。高血脂、高血压、糖尿病、过度肥胖、不良生活习惯如长期吸烟等是该病的主要风险因素。

对于一些严重的冠状动脉粥样性心脏病，搭桥手术是最有效的治疗方法。

阜外华中心血管病医院有一支技术过硬的心外科专业队伍，在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验，在诊断、手术、监护等方面都达到了国内领先水平。

该手术的顺利完成体现了患者对阜外华中心血管病医院的信任和医院的广泛影响力，作为国家区域医疗中心，为患者提供了不虚此行的优秀医疗服务。