“本来都绝望了，真没想到手术做得那么成功，身体恢复得这么好！”4月26日，在阜外华中心血管病医院成人心脏外科二病区，患者孔先生高兴地说。

近日，阜外华中心血管病医院心外科专家，为他成功实施了搭桥+心脏室壁瘤切除术，及时拆掉了体内的“定时炸弹”。

孔先生54岁，来自山西晋城。几天前，孔先生出现心慌、胸口疼痛等症状，遂到当地医院就诊。

做完心电图、心脏超声等检查后，当地专家一脸严肃，告诉其家人，孔先生的冠脉和心脏都有严重问题，最好尽快到上级医院就诊。

家人不敢耽搁，赶紧陪着孔先生来到郑州，找到阜外华中心血管病医院成人心脏外科二病区李廷武主任医师。

完善心脏磁共振检查后，明确诊断患者为：左心室侧壁心肌梗死、室壁瘤形成，瘤周伴附壁血栓可能。

由于室壁瘤不再有心肌正常的收缩功能，里面的血液发生改变，极易形成血栓或者发生破裂，对患者生命安全构成极大隐患。换句话说，就是心脏里面有个“定时炸弹”，必须尽快手术拆除。

为确保手术顺利进行，阜外华中心血管病医院成人心脏外科二病区主任张国报、主任医师李廷武、李鹏副主任医师、主治医师李昭等专家，围绕孔先生病情，立即邀请麻醉等相关学科专家展开学术讨论，详细地为他量身打造了一套科学的手术方案。

患者面临着两个方面的死亡威胁，一个是心肌梗死，另一个是心脏室壁瘤。不能进行二选一，必须一次手术全部妥善解决。

万事俱备后，手术室上演了一场惊心动魄的大片。李廷武主任医师、李鹏副主任医师、李昭主治医师、刘琨主治医师等专家精准操作，在患者前降支和对角支搭了两根桥血管，解决了患者心肌缺血的问题。

外科手术切除是根治室壁瘤最积极有效的治疗措施。但室壁瘤切除手术难度大、风险大、并发症和死亡率发生率高，对术者及团队水平要求高。

专家们密切配合，小心翼翼打开心包，切开室壁瘤，探查有无附壁血栓，完整切除室壁瘤，再进行细心缝合，手术结束后无出血，成功为患者拆除了身上的“定时炸弹”。

术后，孔先生在综合监护室李晓慧主任及其医护团队人员的精心呵护下，很快撤掉呼吸机辅助，转回心脏外科病房。目前，孔先生各项生命体征平稳，即将康复出院。

李廷武主任医师介绍，冠心病患者发生大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤，最常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能，若不积极治疗，患者随时可能会因室壁瘤破裂、心力衰竭、严重心律失常等原因而死亡。在心内科、麻醉科、重症监护室、超声科、影像科等密切配合下，成人心脏外科二病区专家团队在手术治疗心肌梗死合并室壁瘤方面，积累了丰富全面的救治经验。