天气炎热

你是不是偶尔会感觉

胸闷、喘不上气

对普通人来说

这不是什么大毛病

可对有心血管事件高危因素的人

事情就危险多了

张先生今年58岁。最近一段时间总觉得有点胸闷。这个症状不是在活动后或者劳累后引起的，持续时间也长短不一，一般2-3分钟就会缓解。

因为天气炎热，有的时候感到闷气也不少见。由于家人中有人患有冠心病，张先生对自己的身体还是比较注意的，在孩子的陪同下，他来到阜外华中心血管病医院打算“体检”查查原因。

阜外华中心血管病医院冠心病五病区主任医师李永强接诊后，发现张先生的心绞痛症状并不典型。但他长期有高血压、高血脂、糖尿病，并且血压、血糖控制不佳。这些可都是心血管事件的高危因素。

没有典型症状，但还有高危因素，这种情况更不能忽视。考虑各方面情况，专家又为患者安排进一步检查，结果提示张先生的前降支重度狭窄。并且动态心电图也提示患者前壁导联有STT的改变，也就是说，他有心肌缺血的改变，斑块有可能不稳定。

症状是指导医生诊疗的重要参考，像张先生这样没有典型症状的患者，一旦病变严重会特别危险，有非常大的可能会急性心肌梗死，对于这样的病情甄别非常需要专家的水平和细心。

与家属沟通后，李永强主任医师为患者进一步行造影明确诊断，发现患者左前降支的近段已经有90%的狭窄！再加上患者的不稳定冠脉斑块，张先生有非常大的可能出现诸如急性心肌梗死这样的心血管事件，致死致残率极高。

李永强主任医师与患者及家属仔细分析了病情，精准制定了治疗方案，最终为患者行PCI术，置入一枚支架。

患者术后，恢复良好。谈起这次治病经历，张先生颇有感慨：“我就是简单的胸闷，没想到血管堵塞那么严重，这要不是专家们发现的及时，这‘不定时炸弹’还不知道啥时候就炸了……”

李永强主任医师介绍，症状不典型的心梗也称为无症状心梗，极容易造成救治的延误，属于真正的沉默杀手。

这类心梗占到心肌梗死病例中的20%到30%，只有少数患者有不适症状；更多的情况，是症状轻微或者不典型，没有能够及时发现。

预防心梗的主要举措是预防冠状动脉粥样硬化，最重要的是远离和消除危险因素，如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟等。

日常要保持健康生活，注意科学的保健，注意劳逸结合，不要经常熬夜，多吃水果蔬菜，少吃盐、辛辣刺激和高脂食物。

定期体检，随时检查血压和血脂，在发现异常时及时控制危险因素。