“谢谢医护人员，恢复得太好了！没想到脑梗术后患者还能做这么复杂的心脏手术！”4月5日，正在办理出院手续的张女士高兴地说。

近日，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇博士带领团队，成功实施河南首例“一站式经导管主动脉瓣置换（TAVR）+左心耳封堵术（LAAC）”，为患者解决主动脉瓣单纯返流难题。

患者张女士来自商丘市夏邑县，今年70岁。2个月前，突然出现意识模糊等症状，家人赶紧把她送到当地医院，被诊断为“急性脑梗死、心房颤动”。

当地医生紧急实施脑血管介入手术，及时开通了张女士堵塞的脑血管。虽然脑梗问题解决了，但心脏问题依然严重，为寻求进一步治疗，当地医生建议转到上级医院。

阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇博士接诊后，通过进一步检查，发现张女士除了心房颤动问题之外，还有严重的主动脉瓣关闭不全，这是导致患者心脏问题的罪魁祸首。

要想解决这个问题，必须尽快手术，修复或者更换主动脉瓣。但是，张女士年事已高，还患有多种并发症，根本无法承受开胸手术带来的创伤。更何况，张女士不久前才做过脑部介入手术，如果实施外科心脏手术，肝素化后极易导致脑出血。

为解决这个困难，韩宇博士决定采用“一站式经导管主动脉瓣置换（TAVR）+左心耳封堵术（LAAC）”。

此前，河南省有“经导管主动脉瓣狭窄置换(TAVR)+左心耳封堵术(LAAC)”、重点解决患者主动脉瓣狭窄的先例。而用“一站式经导管主动脉瓣置换（TAVR）+左心耳封堵术（LAAC）”解决主动脉严重返流，还没有相关经验可以借鉴。这是因为，运用TAVR技术，解决主动脉瓣返流问题时，瓣膜很难锚定，极易出现移位，难度系数成倍增加，目前还是国际难题。

韩宇采用股动脉途径，通过导管和导丝，顺利修复了主动脉瓣，并且对左心耳进行了封堵。术后超声显示，主动脉瓣无明显返流，左心耳封堵良好。

整个手术仅用时一个多小时。术后几小时后，患者摆脱呼吸机，一天后转入普通病房，目前已经康复出院。

韩宇博士介绍，随着我国社会的老龄化，越来越多的高龄患者严重退行性主动脉瓣狭窄，已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环，来代替患者发生病变的主动脉瓣。

运用TAVR+左心耳封堵术（LAAC）解决单纯主动脉瓣返流问题，是临床手术治疗的一次重要尝试。该手术的成功实施，拓宽了该术式的适用范围，能够为更多主动脉瓣膜疾病患者带来健康。