生死时速!电梯间“猝死”,医护人员上演生命大接力
2023-12-07
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合适
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11月27日早上8:00,阜外华中心血管病医院负一层,地下停车场的电梯厅。

前来就诊的丁先生刚走到电梯口,突然晕眩倒下,发生“猝死”。

阜外华中心血管病医院体外循环科、急诊科、心外科、成人心外监护室等多学科专家上演生命大接力,成功挽救了他的生命。

当59岁的丁先生倒下时,前来上班的体外循环科医师张华坤刚好同在电梯厅,赶紧冲了上去查看情况。

呼吸停止、心跳停止,患者发生“猝死”,情况十分危急!

张华坤顾不上多想,立即实施心肺复苏。与此同时,他把自己的手机交给患者家属,指导她紧急联系急诊科和体外循环科。

时间一秒一秒快速流逝,张华坤医师丝毫不敢松懈,全力以赴进行心脏按压和人工呼吸,任凭汗水顺着额头淌下。

3分钟后,体外循环科副主任李建朝和急诊科医师张莹、主管护师李晓波火速赶到现场。李建朝现场指挥抢救,协助急诊科医护人员,把丁先生抬上平车。

患者心跳和呼吸还未恢复,依然处于极度危险之中。李晓波主管护师飞身跳到平车上,持续进行心肺复苏。

医护人员护送患者一路飞奔,直送急诊科。

急诊科主任郑晓晖、护士长白向威立即把患者转运到抢救间,李秋泽副主任医师立即开始电除颤、气管插管、液体复苏等强有力的急救措施。

但是患者病情过于危重,经过几轮电除颤和心肺复苏,仍然没有恢复自主心跳和呼吸。

李建朝副主任当机立断:“上ECMO!”

ECMO(体外膜肺氧合)能够代替心脏和肺的功能,是生命支持重器,它的使用水平能够代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

6分钟之内,在对患者持续心肺复苏的同时,ECMO 团队完成了消毒铺巾、动静脉导丝指引、动静脉穿刺扩皮、血管插管植入、管道排气预充等步骤复杂的四级手术——ECMO植入术。

很快,患者暗黑色的静脉血,经过ECMO设备氧合后,变成亮红色的动脉血,供应全身各个器官和组织。随后患者自主心率慢慢恢复,血压也慢慢上升到正常水平。

为进一步降低患者心脏负荷,专家们又为患者置入IABP(主动脉内球囊反搏),通过物理作用,降低心脏负荷,增加冠状动脉供血、改善心肌功能。

结合患者已有的冠脉造影资料,专家们发现患者冠脉多处严重狭窄,并且合并二尖瓣关闭不全、糖尿病、高血压等基础疾病。

“急性心梗,立即实施心脏搭桥手术!”多学科专家会诊后,立即给出明确诊断和手术方案。

全国知名心外科专家、阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授,成人心外一病区副主任王保才等专家立即实施心脏搭桥手术。

几个小时过后,5根“桥血管”正式工作。生命通道打通,患者心脏冠脉恢复正常。

经历过“极限”抢救和心脏外科搭桥手术后,丁先生的生命体征暂时平稳,但心脏功能还未完全恢复,仍然需要ECMO和IABP辅助。

生命接力棒交到成人心脏外科监护室专家手中。在孟树萍主任、吴娜护士长等医护人员的精心呵护下,患者各项生命体征不断向好,已经撤除ECMO,相信很快就可以转到普通病房。