“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”

冠状动脉有钙质沉积

会导致管腔狭窄

出现供血不足的情况

严重的冠状动脉钙化病变

更会对血运重建造成阻碍

给PCI术带来重大挑战

近日，阜外华中心血管病医院多学科联合，在ECMO支持下，为患者实施冠脉内旋磨术，打通患者重度钙化血管。

任先生今年59岁，来自漯河。

8年前，任先生无明显诱因出现了咽喉的烧灼感，持续半小时都不缓解，还大汗淋漓。到当地医院就诊后，诊断为急性心梗，任先生和家属选择进行药物治疗。

10多天后，由于干活的时候过于劳累，再次出现相同症状，胸闷胸痛，每次持续5-10分钟。前往医院造影后，提示患者三支都有病变，最严重的是右冠近段和左前降支，都有90%的狭窄，EF值为44%。但由于对手术的恐惧，任先生和家属，还是选择进行保守治疗。

最近几个月，任先生的病情加重，活动耐量明显下降，走不了几步路就开始出现不适，胸闷胸痛非常严重。

为寻求治疗，任先生来到阜外华中心血管病医院冠心病三病区，找到副主任安松涛主任医师。

完善检查后，安松涛副主任发现，患者的病情比起8年前明显加重：右冠最大的分支闭塞，左主干重度狭窄，前降支迂曲钙化，更严重的是患者心功能很差，EF值为已经下降至34%。

邀请心外科会诊后，专家们一直认为，病人情况严重，外科风险大，还是首先考虑使用介入的方法进行治疗。

“冠脉内旋磨术”，是使用带有超高速旋转的转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除，转速可达 16万-20万每分钟，是对钙化病变的处理利器。但风险偏大，一旦出现血管破裂、无复流、夹层、血肿等任何一种情况，都可能有致命风险。

为了给任先生的手术增加一重安全保障，安松涛副主任邀请CCU主任张静团队一同讨论手术方案，决定在ECMO的支持下，为患者实施介入手术。

手术过程相当复杂，安松涛副主任先后使用3种不同规格的旋磨头进行操作，打掉患者血管的“拦路石”，打通了生命通道。导管顺利进入，把支架输送到预定位置，彻底解决了患者的冠脉问题。将近两个小时后，手术顺利结束。

术后24小时，患者撤掉ECMO；术后3天，患者恢复良好，顺利出院。

安松涛副主任介绍，随着老年人口的增加，冠脉复杂病变、重度钙化的患者越来越多，给PCI术带来很多困难。在血管里行走的“金刚钻”——冠脉内旋磨术是心脏介入医生攻克冠脉钙化病变的最佳选择。ECMO支持下实施冠脉内旋磨术，可以在面对复杂高危病变的处理时，加多一层安全保障。

张静主任也再三提醒广大群众，关心关爱自己的身体，重视血压、血脂、血糖的控制。对于冠心病要听从医嘱积极治疗，避免发展为复杂冠心病。