“跑了那么多地方都说无法手术，我们真的已经绝望了。真没想到手术做得这么顺利，恢复得也比我们想象的还要好！”1月20日，在阜外华中心血管病医院成人心脏外科一病区，患者家属激动的话语中满是劫后余生的庆幸。几天前，阜外华中心血管病医院成人心外一病区副主任王保才、主治医师轩继中等专家，成功实施高难度改良“衬裙Commando”手术，挽救了一位70岁老人的生命。事件的主角是来自洛阳市的70岁张老先生。13年前，他因“二尖瓣狭窄伴关闭不全”在外院接受了“二尖瓣生物瓣膜置换术”，本以为生活就此恢复平静，可数天前，胸闷不适的症状再次找上门。复查心脏超声的结果令人揪心：二尖瓣生物瓣衰败，出现重度狭窄和反流，主动脉瓣也有中度+反流。
家人心急如焚，立刻将他送往当地医院，然而住院治疗一段时间后，效果不尽人意。随后，他们辗转省内外多家医院，得到的却都是只能保守治疗的答复。保守治疗效果有限，一家人的希望几近破灭。就在这时，亲友的推荐让他们把目光投向了阜外华中心血管病医院，找到了成人心外一病区副主任王保才。
“可以手术！”王保才副主任给出的明确判断，如同一束光照进了黑暗。但这束光背后，是重重艰难险阻。患者高龄体弱，胸腔粘连严重，二次开胸风险巨大，而要进行的双瓣膜置换手术难度更是超乎想象。
面对困境，阜外华中心血管病医院的专家团队没有退缩，首席专家程兆云教授与王保才副主任综合分析讨论后，决定挑战高难度的改良“衬裙Commando”手术。这一决策，承载着患者生的希望，也考验着整个医疗团队的实力。
术前准备精细而周密，心外科、麻醉科、手术室、体外循环科等相关科室紧密协作。手术台上，王保才副主任等专家凭借精湛技艺精准操作，成功实现双瓣环加宽，并顺利植入合适型号的生物瓣膜。手术完成后，超声复查显示瓣膜启闭、血流动力学及心脏功能良好，各项生命体征平稳，术中精细缝制的“衬裙”瓣膜，完美融合了手术的高精尖与艺术性。
术后，心外重症监护团队接力守护。患者在48小时内脱离呼吸机辅助，术中、术后未使用库存红细胞。目前，患者术后恢复良好，已完成复查，即将康复出院。
这场与死神的较量，以生命的胜利告终。阜外华中心血管病医院的专家团队用精湛医术和无畏勇气，打破了患者的绝境，让七旬老人重获新生，也为医学难题的攻克书写了又一个成功范例，激励着更多医疗工作者在救死扶伤的道路上砥砺前行。
王保才副主任介绍，Commando手术在成人心脏外科领域本就是最复杂、最具挑战性的手术之一，主要用于治疗严重的多瓣膜病变和感染性心内膜炎等疾病，堪称心脏手术的“天花板”，是高水平心脏外科医生的代表性术式。而此次针对患者再次手术的特殊情况，为减少围手术期出血、输血风险，改良后的“衬裙Commando”手术成为最佳选择。
| 文稿：邢永田 |
| 视频：谢紫村 |
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