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机器人辅助，不开胸完成冠脉搭桥

2025-03-27

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推进国家区域医疗中心建设

先进技术

34岁年轻男性

胸痛月余

血管条件极差

体重还达到120公斤

不适合内科介入

又惧怕外科搭桥

专家找到“机器人”

来打辅助

近日，阜外华中心血管病医院成人心外五病区王圣主任医师团队借助达芬奇机器人为年轻大体重患者成功进行微创搭桥，帮助患者打赢这场“护心战”。

推进国家区域医疗中心建设

前些日子，与朋友喝酒聚餐后，34岁的程先生感觉胸口有点闷痛。

第二天一早，就前往家附近的医院进行检查，结果显示，患者有心梗的征兆。

但程先生不以为然，认为是“喝酒”的原因，扭头就回家休息了。

之后的几天，患者频发胸闷胸痛，再次前往医院进行救治。新乡当地医院诊断出程先生“急性非ST段抬高型心肌梗死”，心功能很差。造影显示，患者的冠脉三支病变，血管状况也相当糟糕。为需求“生路”，立即转诊至阜外华中心血管病医院进行急救。

推进国家区域医疗中心建设

阜外华中心血管病医院成人心脏五病区负责人王圣主任医师接诊后，带领团队研判程先生的病情。患者的血管钙化严重，病变复杂，比起内科介入治疗，更适合外科搭桥。但是患者的体重“超重”，达到120公斤，脂肪层会很厚，这种情况血管一般都“隐藏”较深，这对于外科手术的血管显露是很困难的。

考虑到患者仅仅34岁，为了远期效果，专家团队最终决定采用达芬奇机器人辅助来为患者进行微创冠脉搭桥手术。

经过充分的术前准备，王圣主任医师带领团队站上手术台。

术中，在机器人的辅助下，专家团队在患者胸壁打了一个6cm的微小切口，通过操纵机械臂，获取双侧乳内动脉，成功完成多支血管的旁路搭建。既避免了传统开胸的巨大创伤，又实现了血管再通的完美效果，保证桥血管的远期通畅率。

术后患者恢复迅速，第二天即转回普通病房，胸闷胸痛症状显著缓解，心功能逐步改善。

“我现在感觉舒服，胸闷胸疼都消失了。我还这么年轻，王主任采用的微创手术方式，真的是对我特别友好！我一定谨遵医嘱，好好减肥，改善不良的生活习惯。谢谢医护人员对我的精心救治和照料！”恢复健康的程先生，高兴地合不拢嘴。

推进国家区域医疗中心建设

王圣主任医师介绍，相比传统冠脉搭桥手术，借助达芬奇机器人手术不仅更加微创和智能，患者也能更快恢复。它不需要劈开胸骨，也不需要体外循环。微创切口完成手术，可减少术后疼痛，保持胸廓完整性，降低炎症反应，实现患者快速康复。尤其适合高龄、高危及复杂病变患者。

“程先生的案例再次证明，即使是左主干合并多支病变的‘冠心病天花板’病例，通过微创技术和规范治疗，仍能实现高质量康复。”王圣主任医师表示，“随着技术进步，冠心病治疗已进入精准微创时代，患者无需因恐惧开胸而延误救治。 ”

| 文稿：朱之韵 |

| 视频：冯司晨 |

专家档案

王圣

主任医师，医学博士。

阜外华中心血管病医院成人心脏中心副主任、成人心外五病区负责人。

专长：微创手术技术治疗成人心脏病。目前主刀的各类心脏微创手术已累计超过500例，特别是在复杂的多瓣膜病变上，开展了全国首例全胸腔镜下二尖瓣“瓣中瓣”置换手术、全国首例经心尖二尖瓣“瓣中瓣中瓣”手术、全省首例经心尖介入二尖瓣缘对缘修复手术，持续刷新着心血管诊疗技术的新纪录，填补多项空白。

坐诊时间：

阜外华中心血管病医院：周三下午

河南省人民医院：周三上午

联系电话：0371-58681105

15837190155