当脆弱的新生儿遭遇坏死性小肠结肠炎与CRKP（碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌）的双重威胁，如何为幼小的生命筑起坚实防线？6月19日，阜外华中心血管病医院打造的第四期“四级联动”疑难病例汇报与讨论给出了专业答案。各级专家聚焦“新生儿坏死性小肠结肠炎遇见CRKP”进行多维度学术碰撞，为新生儿重症的精准化诊疗开辟新路径。
本次活动集结了众多医疗领域的精锐力量。阜外华中心血管病医院运营总监陶玉秀、阜外华中心血管病医院范太兵教授、中国医学科学院阜外医院副主任药师陈星伟，河南省人民医院小儿外科主治医师高建，阜外华中心血管病医院药学部主任王爱凤、营养科主任许桢、儿童心脏外科重症监护室副主任李斌，药学部副主任马永成、主任药师赵红卫，河南省心血管病中心周口区域医疗中心、各专科共建医院相关专家，线下线上共同发力，向这一医学难题发起挑战。
新生儿坏死性小肠结肠炎堪称新生儿重症监护领域的“拦路虎”，它不仅会造成肠黏膜严重损伤，还会引发全身炎症反应。而CRKP素有“超级细菌之王”之称，这一感染的叠加，让治疗陷入前所未有的复杂境地。
“本次病例的特殊性在于，患儿同时面临先天性心脏畸形与泛耐药菌感染的双重打击，治疗策略需兼顾心功能维护与精准抗感染。”药学部副主任药师黄晓婧在分享病例中提及，该患儿术后并发坏死性小肠结肠炎，腹水培养及血培养均检出CRKP。治疗团队多次优化抗感染方案，在多学科紧密协作下，成功护送患儿冲破重重 “封锁线”，迎来新生的曙光。
中国医学科学院阜外医院副主任药师陈星伟称此次救治为“CRKP 感染新生儿外科联合精准抗感染的成功范例”。她深入阐明新生儿坏死性小肠结肠炎与 CRKP 感染相互作用的机制，针对临床治疗中抗菌药物的精准选择、耐药性防控等关键问题答疑解惑，为后续临床治疗指明方向。
“以往遇到类似复杂病例，我们常常束手无策。这次通过‘四级联动’全程参与病例讨论，专家们从病理机制到用药细节深入剖析，为我们打开了一扇全新的窗户。课本上难以理解的知识点，在真实病例的讨论中清晰明了，这对我们基层医生诊疗思维的提升太有帮助了！”一位参会的进修医生获益匪浅。
作为国家区域医疗中心建设的“创新引擎”，自2025年3月启动“四级联动”疑难病例汇报与讨论机制以来，已成功破解心包积液、缩窄性心包炎、疑难麻醉等跨学科难题。真实病例的实战演练，将专家智慧转化为普惠医疗的强劲动力，显著提升基层医护人员的诊疗思维、技术规范、团队协作等能力，为推动国家区域医疗中心“医教研防管”同质化发展注入全新动能。
|文稿：黄 宁|
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