推进国家区域医疗中心建设

时间回溯到7月11日，正在洛阳偃师探亲的王先生，遭遇了突如其来的急性心肌梗死、心源性猝死，瞬间呼吸、心跳停止。

当地医院的医护人员第一时间展开心肺复苏，经过十几分钟的持续按压，患者才恢复了微弱的心跳。然而，患者的血压等指标始终无法维持，无奈之下用上了ECMO。即便有强大的生命支持系统辅助，王先生也仅能勉强维持生命，情况依旧岌岌可危。

当地医院随即向阜外华中心血管病医院求助，体外循环科副主任李建朝接到消息后，立即奔赴当地医院。他为患者用上了IABP（主动脉内球囊反搏），并紧急将患者转运至阜外华中心血管病医院。

到达医院后，CCU主任张静、副主任郭素萍、主任医师叶发民等专家迅速投入到紧急施救中。经检查发现，患者身患多种严重疾病，包括冠状动脉粥样硬化、急性ST段抬高型心肌梗死、急性下壁心肌梗死、二尖瓣脱垂、心源性休克等，多脏器开始衰竭。专家当机立断，启用CRRT（连续性肾脏替代治疗）等生命支持系统来帮患者维系生命。

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7月16日早上，急诊科主任郑晓晖为患者实施了心脏冠脉介入手术，成功开通了患者严重狭窄的血管。本以为这会是病情好转的转折点，但患者的生命警报并未就此解除。

新的危机接踵而至，患者心脏乳头肌断裂导致二尖瓣广泛脱垂并大量反流，心衰急性加重，肺部出现大量淤血，修复二尖瓣的手术必须立即进行。可患者病情过于危重，根本无法承受外科手术带来的巨大创伤。

长期在阜外华中心血管病医院进行坐诊、会诊、手术等工作的“国家队”专家张戈军教授，仔细研究了患者的病情。张戈军教授与韩宇主任一致认为，急诊实施经皮二尖瓣钳夹术是当下的最佳选择。

手术在不开胸、心脏不停跳、不使用X射线的情况下进行，难度极高。在超声的精准引导下，张戈军教授、韩宇主任等专家全神贯注地进行着精细操作。他们运用先进的输送系统，小心翼翼地推送夹子，如同在心脏的“迷宫”中探索前行，穿越一个又一个心脏内的“禁区”。

每一次推送、每一次调整，都考验着专家们的专注力、敏锐手感和精准判断力。经过一个小时的不懈努力，专家们终于完成了精准定位与夹合，使用2个小夹子，完美解决了反流问题。

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术后食道超声显示，患者心脏二尖瓣修复效果完美，基本没有反流。目前，王先生各项生命体征平稳，已被护送到CCU，在医护人员的全力救治下，正朝着重获新生的方向迈进。这场跨越数天的生命救援，彰显了医护人员高超的医术和无畏的担当，也让人们看到了生命的顽强与希望。

张戈军

医学博士，主任医师，博士研究生导师；

阜外华中心血管病医院特聘专家；

中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任，结构性心脏病一病区主任。

    专业方向：

    先天性心脏病、瓣膜病、血管病的介入治疗。

    阜外华中心血管病医院坐诊时间：

    每周五上午

韩宇

医学博士，硕士生导师，博士生导师，博士后合作导师，英国圣托玛斯医院访问学者，结构性心脏病二病区主任，国家心血管病中心结构性心脏病专家委员会委员，国家卫健委结构性心脏病介入培训导师，中国医师协会心脏重症专业委员会结构性心脏病学组副组长，河南省结构性心脏病介入质控中心专家委员会秘书，河南省医学会心血管病分会委员，国家再生医学重点实验室PI，河南省卫生健康中青年学科带头人，河南省中青年卫生健康科技创新领军人才，河南省首届卫生健康系统”十大杰出青年”。

专业方向：各类先心病及心脏瓣膜微创介入治疗，在华中地区率先开展单纯超声引导下结构性心脏病介入治疗。华中地区首位球扩瓣TAVI全国带教专家，华中地区首位经导管二尖瓣钳夹全国带教专家。多次在国内和国际重要会议直播结构性心脏病介入手术。目前独立完成经导管二尖瓣钳夹术（TEER）近200例。

主持国家自然科学基金2项、省部级课题10余项，近五年以第一作者和通讯作者在Eur Heart J、JACC-CARDIOVASC INTE、CMJ及中华核心期刊发表论文30余篇，第一发明人获国家发明及实用新型专利4项。参与中国最新版先心病介入指南和经导管主动脉瓣置换指南的制定。

| 文稿：邢永田 |

| 视频：谢紫村 |