“现在胸口不闷了，喘气也顺了！”近日，在阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区，81岁的张奶奶康复出院时连连道谢。让她困扰半年的胸闷问题，源于心脏里的二尖瓣严重返流。
更棘手的是，她的心脏瓣口面积仅有2.78平方厘米，是目前全国同类手术中最小的瓣口。最终，刘煜昊教授团队凭借NeoNova输送系统的新技术，通过微创方式成功修复了心脏瓣膜，让她重获健康。
张奶奶半年前开始频繁觉得胸闷，稍微活动就喘不上气，到医院检查后发现，问题出在心脏的二尖瓣上。
原来，随着年龄增长，她的二尖瓣出现了老化脱垂，就像一扇“关不严的门”，心脏收缩时血液会反向流回心房，这种反流让心脏负担越来越重，相关检查指标明显升高，心功能也受到了影响。
更麻烦的是，检查显示张奶奶的二尖瓣瓣口面积只有2.78平方厘米，比常规患者的瓣口小很多。“瓣口小意味着手术空间狭窄，修复难度大大增加，很容易在操作中损伤脆弱的瓣膜组织，或者修复后出现瓣膜狭窄。”刘煜昊教授解释，加上张奶奶还有糖尿病、冠心病等基础病，传统开胸手术风险太高，微创修复成了更合适的选择。
针对张奶奶的复杂情况，刘煜昊教授团队联合超声科专家反复评估，决定采用NeoNova经导管二尖瓣夹系统为她做微创修复手术（TEER）。这款器械的两个“黑科技”设计成了手术成功的关键。
手术时，专家们从患者大腿根部的血管穿刺，将细细的导管送入心脏。由于张奶奶的心脏瓣口空间狭小，团队巧妙利用了“小半径调弯技术”——器械前端能灵活转弯，在狭小的心脏空间里精准调整方向，顺利到达病变位置。
而器械的“弹性自锁机制”更像一只“会呼吸的夹子”，接触瓣膜时能根据瓣膜的强度自动调整力度，既稳稳夹住脱垂的瓣膜组织，又不会因用力过猛撕裂脆弱的瓣叶，还避免了修复后瓣膜变窄的风险。
在超声精准引导下，医生操控器械精准捕获脱垂的瓣膜，轻轻夹合后，原本“关不严”的二尖瓣被稳稳固定好。术后检查显示，二尖瓣反流几乎消失，心脏血流恢复正常，手术顺利完成。
术后跨瓣平均压差5mmHg，无狭窄风险
“这次手术能成功，离不开器械的创新设计。”刘煜昊教授介绍，传统器械在面对小瓣口、复杂瓣膜病变时，要么难以精准到达位置，要么容易损伤组织。而NeoNova的柔韧性和灵活调弯能力，让医生在狭小空间里也能操作自如；弹性夹合设计则平衡了“夹牢瓣膜” 和“避免损伤”的需求，大大降低了手术风险。
更重要的是，这种微创技术不用开胸，伤口只有针孔大小，术后恢复快，特别适合像张奶奶这样高龄、基础病多的患者。“以前很多复杂瓣膜病患者可能失去手术机会，现在有了更精准的器械和技术，更多人能通过微创方式重获健康。”刘煜昊教授说。
目前，张奶奶的胸闷症状已经完全缓解，心功能也在逐步恢复。这次全国最小瓣口面积的TEER手术成功，不仅为类似患者提供了宝贵经验，也标志着我国心脏瓣膜微创修复技术迈入了更精准、更安全的新阶段，让更多心脏瓣膜病患者能在“微创”中找回健康心跳。
|文稿：邢永田|
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