“宝宝的胸口只有两道小小的疤痕，以后穿衣服一点都不明显！”看着病床上逐渐恢复活力的1岁儿子，来自马来西亚的妈妈难掩激动。
为了给患有复杂先天性心脏病的孩子寻找“微创、疗效好”的治疗方案，她跨越4000多公里，专程带着孩子从马来西亚飞回郑州，找到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰。
如今，通过改良腋下切口微创技术，孩子成功接受法洛四联症根治手术，不仅彻底解决了心脏问题，更因微创技术留下的细小切口，免去了传统手术的诸多顾虑，迎来了充满希望的未来。
法洛四联症是儿童先天性心脏病中较为复杂的类型，患儿常伴有室间隔缺损、右心室流出道狭窄、主动脉骑跨、肺动脉狭窄四大解剖畸形，治疗需同时完成心内室间隔缺损修补、右流出道疏通、肺动脉瓣膜成型及肺动脉分支加宽，操作难度极大。
面对这个特殊的小患者，梁维杰团队首先进行了全面评估：孩子年龄仅1岁，体重不足10公斤，且肺血管发育较差，对手术的耐受性和术后恢复能力都远低于成人，手术不仅要精准解决心脏畸形，更要最大限度减少创伤。
“我们决定采用改良腋下切口技术，通过腋下一个2—3厘米的小切口，完成所有复杂操作。”梁维杰副主任解释，这种术式无需切断胸骨，能保护胸廓完整性，减少术中出血和术后疼痛，且切口隐藏在腋下，愈合后几乎不影响外观，更适合低龄患儿。
手术中，梁维杰团队在狭小的操作空间内精准施术：先通过腋下切口进入胸腔，仔细分离血管与周围组织，避免损伤脆弱的肺血管；随后小心翼翼地完成肺动脉分支加宽，为肺部建立充足的血液通道；再深入心内，精准修补室间隔缺损，同时对狭窄的右心室流出道和肺动脉瓣膜进行成型。整个手术过程中，团队成员配合默契，每一个动作都精准到毫米，最终顺利完成所有操作，手术效果远超预期。
术后监护期间，孩子恢复速度令人惊喜：第二天即可脱离呼吸机自主呼吸，第三天能少量进食，一周后已能在监护床上活泼地挥动小手，胸前腋下的两道小切口愈合良好，几乎看不到手术刀口。
“之前一直担心手术创伤大，孩子遭罪，现在看到他恢复得这么好，终于放心了！”患儿妈妈握着医护人员的手反复道谢，“当初从马来西亚飞过来，就是听说这里的微创技术好，现在看来，这个选择太对了！”
梁维杰副主任介绍，改良腋下切口微创技术在复杂先心病治疗中的应用，不仅考验手术团队的操作精度，更需要对患儿的解剖结构、心肺功能有精准判断。目前，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心已通过该技术，为多名低龄复杂先心病患儿成功完成微创外科手术，术后恢复周期明显缩短，且术后并发症发生率显著降低。
|文稿：邢永田|
|视频：谢紫村|
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