凌晨的急诊室，警报骤然拉响！几天前的一个深夜，家住中牟的40岁袁先生突发胸背部剧烈疼痛，被家人紧急送往当地医院。检查结果如同一记惊雷——主动脉夹层！更致命的是，夹层撕裂累及多个内脏分支血管，造成肠系膜上动脉、肾动脉及双侧髂动脉完全闭塞，生命危在旦夕。
“患者当时腹痛得直冒冷汗，听不到肠鸣音，下肢冰凉，炎症指标超出正常范围好几倍，随时可能出现肠道坏死、多器官功能衰竭。”当地医生深知此类重症的凶险——主动脉夹层被称为“血管炸弹”，一旦破裂死亡率极高；而肠系膜上动脉闭塞导致的肠道缺血，黄金救治时间仅有4-6小时，每延迟一小时，坏死风险便会直线上升。医生当即建议紧急转往阜外华中心血管病医院，为袁先生争取最后生机。
清晨6时许，患者转入我院急诊科，接诊医生凭借丰富的急重症处置经验，仅用数分钟便完成快速评估，当即启动多学科协作（MDT）救治预案——一场与时间赛跑的生命救援，就此拉开。急诊科、血管外科、麻醉手术部、普外科、心外监护室等科室争分夺秒开启无缝协作模式。从病情研判到手术方案确定，从术前检查到器械准备，整个流程高效衔接。上午8时，患者被推入手术室，2小时内，多学科团队成功抢出了决定生死的“黄金救治窗”。
杂交手术室里，无影灯照亮紧张的战场。血管外科副主任王国权带领韩文豪主任医师、史帅涛副主任医师等血管外科团队率先为患者实施“主动脉夹层腔内修复术+肠系膜上动脉支架植入术”。
这一术式需在高清影像引导下完成毫米级操作，王国权副主任手持器械精准定位，将覆膜支架缓缓送入病变血管。随着支架成功展开，主动脉真腔供血瞬间恢复，顺序肠系膜上动脉植入支架，肠系膜上动脉的血流也重新通畅——这关键一步，为缺血的肠道“续上”了生命线。
血管外科团队刚结束操作，普外科副主任医师郭新宇团队立刻接力开展腹腔镜肠道缺血探查术。“患者肠道缺血时间较长，我们最担心的就是肠道坏死，一旦发生，可能需要切除部分肠道，甚至危及生命。”郭新宇副主任医师小心翼翼探查腹腔，发现血性腹水与凝血块后，用温盐水反复冲洗清理。随着血流逐步恢复，肠道颜色慢慢转为红润，蠕动功能也逐渐好转——肠道保住了，无需进行切除手术！
从患者转入医院到两台高难度手术顺利完成，全程不足3小时！这背后，是急诊科的快速分诊评估、血管外科的精准“拆弹”、普外科的细致探查、麻醉团队的全程守护……阜外华中心血管病医院多学科团队以专业素养和高效协作，硬生生从死神手中为患者夺回生的希望！
术后，袁先生被转入心外监护室。医护团队24小时密切监测其生命体征、凝血功能及肠道功能恢复情况，及时调整抗血小板、降压药物方案，搭配个性化营养支持助力康复。经过精心照料，袁先生的各项指标恢复正常，已于近日顺利康复出院。
这场三小时的生命竞速，不仅是一次成功的救治，更是阜外华中心血管病医院多学科协作能力的生动缩影。当不同学科打破壁垒，以“生命至上”的信念跑出救援加速度，那些看似“不可能”的救治难题便有了被改写的可能。这正是现代医学最动人的底色——以协作之力，为生命护航。
|文稿：黄 宁|
|视频：冯司晨|
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