推进国家区域医疗中心建设

在医学的险峻高峰，高龄、急发、合并多种基础疾病的A型主动脉夹层，因其极高的死亡率，一度是手术“禁区”。

而在阜外华中心血管病医院全国首家血管疾病重症监护室（VICU），一套无缝衔接、多学科精密协作的“极速救治链”正持续创造着生命奇迹。

近日的一个夜晚，VICU迎来了一个高龄的主动脉夹层患者，83岁，胸背部疼痛2小时为主诉，CTA提示：主动脉夹层（Stanford A型），夹层除累计升主动脉外，还纵向延深压迫左冠状动脉和回旋支，造成急性心梗，患者同时合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，手术风险评估为极高。

面对被判定为“手术禁忌症”的危重患者。VICU主任张志东，同时也是阜外华中心血管病医院外科医学部主任、大血管外科主任，带领团队迅速做出判断，不到30分钟就将患者送达手术室，在与死神竞赛的路上，这是他们的常规操作。

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从患者直达手术室开始，一场多兵种协同的“生命保卫战”即刻打响。

面对脏器缺血严重、并发急性心肌梗死诱发心衰、循环濒临崩溃的高龄患者，麻醉科医护团队以精准的用药策略与高级血流动力学监测技术，在风暴中搭建起一座“生命之桥”，为手术创造平稳的平台。体外循环团队迅速建立生命支持，精准调控体温与流量。

张志东主任等专家全力以赴，开始了这场高难度手术。经过几小时的“奋战”，天亮了，患者终于转危为安，安全返回VICU。但患者身体底子薄，起病急，且经过多次手术的消耗，恢复的道路注定曲折。

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手术成功虽然是关键一环，但更严峻的挑战在患者抵达VICU后才真正开始。在这里，监护室医护团队是患者生命的“终极守门人”，他们的专业素养与精细照护，是决定患者能否走向康复的核心。

虽然手术非常成功，但患者返回重症监护室后，多项身体指标还是急剧恶化，伴随身体循环不稳、肾脏受损等多种问题。VICU医护团队制定全方位治疗和照护方案，实时监测病情变化、推进早期康复训练、开展情绪疏导与健康指导，并且联合中医科、康复科等科室，及时采取药物治疗、肾脏支持、营养补给、康复锻炼等进行全方位呵护。

经过持续救治，患者生命体征逐渐平稳，转入大血管外科普通病房继续治疗，最终顺利康复出院。

此次救治中，96695、急诊科、手术室、麻醉科、体外循环科、输血科、重症监护室、大血管外科紧密协作，以多学科合力与医护人员的专业关怀，共同为患者筑牢生命防线。

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|文稿：张志东 丁付燕 赵胜锋|