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“呼吸从来没有这么顺畅过！是刘主任团队给了我第二次生命！”12月30日，即将康复出院的患者魏女士激动不已。她自幼罹患先天性心脏病，因动脉导管未闭（PDA）直径达35毫米——这一尺寸堪称“世界最大”。
几天前，阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区主任刘煜昊、赵一品、陈冲、王小虎、陈同峰等专家运用3D打印技术，对并封堵器进行升级改造，成功为患者实施超大动脉导管未闭封堵术。
36岁的商丘魏女士自幼被确诊先天性心脏病后，因初期症状不明显，未能及时接受规范治疗。随着年龄增长，胸闷、气短、脚肿等症状逐渐加重，活动能力大幅下降，生活质量受到严重影响。
为此她辗转多家医院，却都因病情过于危重、缺损尺寸远超常规治疗范围，被建议放弃治疗。最后她抱着最后一丝希望来到阜外华中心血管病医院，没想到还真遇到了转机。
接诊后，阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区主任刘煜昊、陈同峰等专家立即为魏女士展开全面评估。
CT检查结果令人心头一紧：其动脉导管未闭直径达35毫米，而临床常规治疗的PDA缺损多在几毫米至十几毫米，如此大的缺损在医学文献中极为罕见，常规封堵器和治疗方案完全无法适用。
医学研究指出，当动脉导管未闭(PDA)直径超过14毫米时，常规封堵器已无法满足需求，需采用更大规格的特制器械才能完成。此前有关报道显示，在世界范围内，动脉导管未闭(PDA)的最大直径记录为28毫米，该病例使用特制封堵器成功完成介入封堵。所以，魏女士的动脉导管未闭（PDA）直径35毫米——这一尺寸堪称目前已知的“世界最大直径”。
为实现微创治疗、降低手术风险，医院迅速牵头组织多学科会诊。一边是罕见的复杂病情，一边是患者及家属的坚定信任，刘煜昊团队下定决心：“只要有一线希望，就绝不放弃！”
创新思路成为破局关键。团队决定借助3D打印技术，按1:1比例精准复刻魏女士的心脏缺损模型。通过这个立体直观的模型，专家们得以清晰观察35毫米巨大缺损的形态、周边血管结构及毗邻关系，反复进行模拟测试，最终选定36毫米房缺封堵器作为基础方案。
针对常规房缺封堵器主流层较薄、可能导致溶血等并发症的问题，团队对封堵器进行改良，加厚中间主流层；同时，为解决改良后封堵器无法通过常规输送鞘的技术难题，创新性借用特殊长鞘，成功突破手术瓶颈。
手术当天，在精密规划与全程监测下，刘煜昊、王小虎等专家凭借精湛的介入技术，将改良后的封堵器通过特殊长鞘精准送达缺损部位，稳稳完成封堵。整个手术过程比预期更为顺利，仅用较短时间便圆满结束。术后检查显示，魏女士的肺动脉压显著下降，未出现任何并发症，困扰她多年的胸闷、气短等症状当场缓解，呼吸变得前所未有的顺畅。
“如此大尺寸的动脉导管未闭，传统治疗手段难以奏效，3D打印技术的应用为手术方案的制定提供了关键支撑。”刘煜昊主任表示，此次手术的成功，不仅体现了医院多学科协作的综合实力与微创介入技术的精湛水平，更彰显了创新医疗技术在疑难重症救治中的应用前景。
|文稿：邢永田|
|视频：冯司晨|
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