三重危机导致“心”考验,精准介入闯过生死关
2026-01-09
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“现在胸口不闷了,心跳也平稳了,在家能正常吃饭、散步,多亏了齐主任团队,给了母亲第二次生命!”1月4日,正在办理出院手续的86岁高龄患者王奶奶,拉着冠心病六病区主任齐大屯的手反复道谢。

几天前,患者遭遇三支病变、冠脉钙化、颅内出血三重危机,随时都有生命危险,阜外华中心血管病医院冠心病六病区主任齐大屯团队精准介入,使其成功闯过生死关。

来自项城的王奶奶因频繁胸闷气短、稍活动即心跳加速,前往当地乡镇医院检查却未能明确病因,对症处理后症状反而加重,严重影响正常生活。

家属随即带她转诊上级医院,经CTA检查确诊为前降支近乎闭塞合并三支血管病变,属于高龄高危冠心病病例。考虑到患者年事已高、器官功能衰退、手术耐受度极差,手术极易引发脑梗、出血等致命并发症,当地医院评估后建议紧急转往阜外华中心血管病医院。

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抱着最后一丝希望,家属带王奶奶找到冠心病六病区主任齐大屯。进一步检查显示,患者病变不仅累及前降支与三支血管,更波及左主干末端;血管钙化严重,给介入操作带来极大阻碍;且既往有颅内出血病史,手术中需严格把控抗凝药物剂量,平衡出血与血栓风险,每一步操作都如履薄冰。

“患者虽然高龄高危,但日常活动能力尚可,只要制定精准的治疗方案,做好充分的风险防控,还是有救治希望的。”齐大屯主任坚定地说。为了最大限度保障手术安全,团队多次组织病例研讨,并启动多学科专家共同会诊。

专家们围绕患者的年龄、基础疾病、血管病变特点等核心问题,反复推演手术流程,最终确定了“微创介入治疗+切割球囊预处理钙化血管+精准植入支架”的个性化诊疗方案,同时制定了完善的应急处置预案,应对术中可能出现的各类突发情况。

手术当天,在导管室团队的紧密配合下,齐大屯主任亲自操刀。手术中,他凭借丰富的临床经验和精湛的操作技巧,先通过切割球囊精准预处理钙化严重的血管段,将坚硬的钙化斑块“切开”,为后续支架植入开辟通道;随后,专家们小心翼翼地将支架精准送达左主干末端及前降支病变部位,成功为患者植入两枚支架,顺利打通了近乎闭塞的血管,恢复了心脏的正常供血。

整个手术过程精准高效,历时仅1个多小时便顺利完成,术中王奶奶生命体征平稳,未出现任何突发状况,几天后就康复出院了。

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左主干病变本就是冠心病介入治疗的硬骨头,再叠加患者高龄、颅内出血病史、血管严重钙化等高危因素,手术难度与风险远超常规病例。”齐大屯主任介绍,医院针对老年复杂高危冠心病患者,已建立成熟先进的诊疗体系。

该体系依托心外科、体外循环、麻醉等多学科协作模式,为疑难病例提供全方位技术保障;同时配备逆向、旋磨、激光、切割球囊等先进介入技术,可有效攻克各类复杂血管病变。“我们团队每日接诊很多外院无法处理的慢性闭塞、左主干合并三支血管病变等病例,凭借精准诊疗与先进技术,已为众多高危患者解除了病痛。”




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|文稿:邢永田|

|视频:谢紫村|