救治的核心在于尽快明确病因,为精准治疗抢占黄金时间。经细致全面的排查,CTA检查给出了关键答案——智博患有先天性冠状动脉起源异常。他的左冠状动脉没有在正常解剖位置“安家”,反而“迷了路”,起源于右冠窦,且恰好走行在主肺动脉之间。
“这种解剖结构异常十分隐匿,平时毫无症状,一旦剧烈运动,主肺动脉会随心率加快而扩张,像一双无形的手紧紧压迫‘迷路’的冠状动脉,导致急性心肌缺血,进而引发心跳呼吸骤停。”CCU张静主任将此称为“14岁的魔咒”——青春期孩子活动量激增,却对自身隐匿的心脏问题缺乏认知,剧烈运动成为触发致命风险的关键诱因。
病因既明,救治刻不容缓。医院迅速启动多学科协作机制,专家团队反复研讨评估,为智博制定个性化治疗方案。在ECMO的全程护航下,儿童心脏中心二病区艾峰主任带领团队,精准实施冠状动脉开口成形术,小心翼翼地将“迷路”的冠状动脉复位到正常解剖位置,从根源上解除了血管受压的致命隐患。与此同时,护理团队与各专科医师密切配合,针对肺部感染、脑梗死、肾损伤等并发症同步开展对症治疗,为术后康复筑牢防线。