“100－7等于几？再－7呢？再－7呢？再－7呢？再－7呢？”听到医生这样问一位患者，你可能觉得很可笑，殊不知，就是这样一道简单的算术题，有些老人却算不出来。这时候，老人就可能患有轻度认知障碍症，需要做进一步检查治疗。

什么是认知障碍

认知障碍是指因各种原因导致的不同程度的认知功能损害,涉及定向力、记忆力、计算力、注意力、语言功能、执行功能、推理功能和视空间功能等一个或多个认知域。认知障碍对老年人的影响是多方面的,可能影响他们的日常生活、心理健康、社交能力、经济状况和整体生活质量,严重时极大程度增加死亡风险。

认知障碍的危险因素

年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉疾病和卒中等血管危险因素、睡眠障碍、精神疾病、不良生活习惯、缺乏运动、吸烟及大量饮酒、不良饮食习惯、低教育水平。

认知障碍患者防治     

1.改善认知药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等对症治疗药物。

  2.合并症治疗：管理血压、血脂、血糖；治疗心脑血管疾病，改善睡眠障碍及情绪障碍。

  3.生活方式调整：合理饮食，多摄入水果、蔬菜、鸡蛋、鱼、面包、谷物、土豆、豆类、坚果的饮食模式，限制红肉的摄入；戒烟和戒酒；控制体重；规律运动；保持活跃社交；坚持脑力活动等。

4.认知训练：WHO《2019版降低认知功能下降和痴呆风险指南》推荐计算机辅助的认知训练12周对于65岁以上认知正常老年人全认知域有轻度的改善作用。思维刺激类的认知活动如下棋、阅读。联合有氧运动、太极拳和瑜伽等运动可以增强训练效果。

以下是一套简易认知评估题目，可供初步自测参考：

1.今年是哪一年？

2.现在是什么季节？

3.现在是几月份？

4.今天是几号？

5.今天是星期几？

6.你现在在哪个省？

7.你现在在哪个市？

8.你现在在哪个乡镇(街道)？

9.你现在在第几层楼？

10.这里是什么地方？

11－13.复述：皮球、国旗、树木三个词语(答对一个题给一分)。

14.计算100-7=？

15.再-7=？

16.再-7=？

17.再-7=？

18.再-7=？

19－21.回忆：皮球、国旗、树木(答对一个题给一分)。

22.辨认：手表。

23.辨认：铅笔。

24.复述：大家齐心协力拉紧绳。

25.按指令做：闭上眼睛。

26.用右手拿着一张纸纸。

27.再用双手把纸对折。

28.将纸放在左腿上。

29.请写一句完整的句子(句子必须有主语、动词)。

30.请您照下图样子画图

说明：答题时要尽量保持环境安静。此量表满分30分，每答对一题得一分。文盲≤17分，小学文化程度者≤20分，中学及以上文化程度者≤24分，提示为轻度认知功能障碍症，应到医院咨询检查。

供稿 神经疾病病区 孟小焕 刘春霞

审稿 朱贺变