82岁高龄合并心肺两大重疾,“一站式”手术为生命续航
2026-02-14
浏览次数(6)
手机阅览


推进国家区域医疗中心建设

82岁耄耋之年,冠状动脉严重狭窄合并疑似肺恶性肿瘤,叠加高血压、糖尿病等多种基础疾病,每一步治疗都如履薄冰,手术更是陷入“两难”境地。

近日,阜外华中心血管病医院多学科团队协同攻坚,成功为患者同期实施冠脉搭桥术与肺叶切除术,以“一站式”精准诊疗模式破解高龄患者“心肺双重重疾”的治疗困局。

家住周口的孙奶奶近一个月来反复胸痛,心脏冠脉造影显示其多支冠脉血管狭窄达90%以上,病变弥漫复杂;右肺下叶3公分的占位性病变,CT提示有恶性可能,更是揪紧了一家人的心。

雪上加霜的是,孙奶奶常年被2型糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、脑血管狭窄等多种基础病困扰,胸骨骨质疏松的问题,让本就高难度的手术,再添一道难关。辗转多家医院,均因手术难度过大、术后预后不确定性极高,婉拒了手术请求。

推进国家区域医疗中心建设


多方打听,家属带着孙奶奶慕名来到阜外华中心血管病医院。冠心病二病区主治医师汤海渝接诊后,逐一完善各项检查,精准梳理每一个病情痛点。深知单一学科难以破解此难题,汤海渝第一时间启动多学科会诊机制,争分夺秒为老人抢占最佳救治时机。

心外科、胸外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室,各科室专家联合会诊,精准剖析诊疗难点:如果先解决心脏问题,肺部病灶恐延误最佳治疗时机;若先行治疗肺部病变,冠脉供血不足易引发术中心梗,危及生命;同期施治,则需突破麻醉管控、生命体征维持、并发症防控等多重难关,每一个决策都关乎生死。

两难的选择题,摆在专家们面前。经过严谨研判、周密论证,团队最终敲定“同期实施冠脉搭桥术与肺叶切除术”的最优治疗方案,为孙奶奶量身定制了精细化的手术流程、麻醉管理方案及术后护理计划,力求最大限度降低手术风险,减少老人的创伤与痛苦。

手术当日,各学科团队无缝衔接、默契联动,按照预定方案稳步推进。心脏移植病区副主任胡俊龙等心外科团队率先上阵,通过正中切口,精准、快速地完成三根冠状动脉搭桥术,术中实时监测每个桥血管吻合口的流量及搏动指数均十分满意,确保冠脉供血顺畅恢复;随后,胸外科主任胡为才带领团队立即接力,依托同一正中切口,精准剥离肺部病灶,最大限度保留正常肺组织,实现“一次手术、双重治愈”。



整场手术过程平稳有序,未出现严重低血压、心律失常等任何并发症,圆满达到预期效果,手术总出血量仅200ml。术后,在心外监护室医护团队的精心照料下,孙奶奶的恢复情况超出预期,顺利转出重症监护室,进入普通病房。如今,老人已康复出院,重新回归正常家庭生活,安享晚年幸福时光。


推进国家区域医疗中心建设


同期实施冠脉搭桥与肺叶切除联合手术,堪称外科领域的高难度挑战,对医院的技术水平、协作能力、应急处置能力,都是极致考验。而这样的挑战,阜外华中心血管病医院多学科团队已攻克超百例。

在高龄复杂重症救治的道路上,他们打破传统桎梏,以精湛的技术,默契的配合,为一位位高龄患者续航生命。用实际行动,回应着百姓“老有所医、病有所治”的期盼,让每一个生命,都能被温柔守护。




|文稿:黄   宁|

|视频:冯司晨|