内镜微创“拆弹”!精准挖除胃内肿瘤,为患者驱散焦虑
2026-03-11
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“体检发现胃里有隆起,一直担心会癌变,还好阜外华中的医生帮我彻底解决了隐患,现在终于能安心了!”3月10日,来自漯河临颍县的35岁女性患者康复出院,谈及此次诊疗经历,她满是感激。

几天前,阜外华中心血管病医院消化科副主任杨娟,通过一次精准的内镜下微创手术,不仅“挖除”了她胃内的粘膜下肿瘤,更驱散了困扰她多日的焦虑与恐惧。


数天前,该患者在近期体检中,被查出胃内存在占位性改变,伴有胃黏膜下隆起。这一结果让年轻的她陷入深深的焦虑,“一直害怕是癌症,吃不好睡不好,辗转打听后,特意来到阜外华中心血管病医院寻求专业救治。”



患者入院后,杨娟副主任团队第一时间为其制定个性化诊疗方案,首先采用超声内镜进行精准探查——作为能“透视”胃肠深层的“火眼金睛”,超声内镜融合了内镜与超声探查技术,可清晰显示胃肠壁的解剖结构,精准判断病变的起源层次、大小与形态,突破了普通内镜仅能观察黏膜表层的局限。探查结果显示,患者胃内的肿瘤呈长条形,长度约1.5公分,起源于胃壁固有肌层,结合形态特征,初步判断大概率为平滑肌瘤,但仍不能排除间质瘤的可能。

“平滑肌瘤虽多为良性,但若不及时切除,会逐渐增大,可能引发消化道出血、腹痛等症状;而间质瘤则存在潜在恶性风险,两者的治疗与预后差异较大,必须通过病理活检才能最终确诊。”杨娟副主任表示,为彻底解决患者隐患、明确诊断,团队决定为其实施内镜下粘膜下肿瘤挖除术(ESE)。据悉,ESE属于内镜下操作的四级手术,而四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多的手术,对术者资质、操作精度和团队配合均有极高要求。

手术在插管全麻下有序开展:医护团队先在病变周围做好标记,进行黏膜下注射,随后用专用器械像“挖土豆”一样,沿着瘤体逐步将肿瘤完整剥离,全程精准操作、小心翼翼,避免损伤周围正常胃壁组织;剥离完成后,及时用电刀止血,并采用钛夹将创面严密封闭缝合,有效规避了穿孔、出血等手术风险。整个手术全程微创,无需开腹,最大限度保留了胃部正常生理功能。

术后,剥离的肿瘤组织被送往病理科进行活检,最终诊断结果为平滑肌瘤——这一良性结果,彻底驱散了患者多日的焦虑。“得知是良性肿瘤的那一刻,心里的石头终于落地了,感谢杨主任团队,不仅帮我除掉了隐患,还不用开刀,恢复起来也快。”患者欣慰地说。



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专家有话说

杨娟副主任介绍,胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤,虽预后良好,但直径较大或有潜在风险的肿瘤仍需及时切除,避免后期出现并发症或恶变可能。“我们作为消化道‘拆弹专家’,就是要通过精准诊疗,将这些潜在风险的肿瘤及时‘挖除’,做好消化道健康的第一道防线。”她表示,ESE微创技术的应用,实现了“诊断与治疗”一体化,既避免了传统开腹手术的创伤,又能精准清除病变组织,帮助患者快速康复、回归正常生活。




|文稿:邢永田|

|视频:谢紫村|