为破解当地医院无法攻克的手术难题，给老人争取一线生机，安松涛主任第一时间牵头组建诊疗团队，快速衔接患者既往病历，着手梳理病情，并制定了“两步走”的精密方案。

第一步：先行处理右冠闭塞病变。通过正向开通右冠闭塞段，改善部分心肌供血，让患者心脏和身体有一个适应和恢复期；第二步：攻坚前降支高难度闭塞病变。针对前降支近段完全闭塞，果断采用心外膜逆向开通技术。该技术属于难度最高、风险最大的类型，而该患者的逆向通路更是极具挑战——需经右冠的锐缘支行走。

第一阶段的手术顺利开通了闭塞的右冠。3月10日，第二阶段的手术如期进行。这是CTO手术中的高难技术，尤其当逆向通道选择的是走行于心外膜、极其迂曲纤细的侧支血管时，其难度和风险被视为“顶级”。患者的逆向通道，正是一条发自右冠、绕行心脏右室面、再折返的纤细侧支（锐缘支），走形极度迂曲、纤细，是逆向开通中的“顶级难题”。

手术中，安松涛主任操纵导丝，如同驾驶一艘微型飞船在心脏表面最脆弱的“峡谷”中穿梭。真正的挑战出现在一个被称为“黑点样”死折，操作难度极大。专家利用患者心脏自身的搏动，让导丝随着节奏“轻柔舞蹈”，进行毫米级的探索和跳跃。成功穿透闭塞段，抵达远端，建立了宝贵的生命轨道！

血管通路虽已建立，但另一座“大山”横亘眼前：长达中远段的弥漫性重度钙化，必须使用冠脉旋磨术。然而旋磨的“雷区”在于中远段可能存在的心肌桥——血管穿行于心肌肌肉之下。旋磨头通过心肌桥时，极易因心脏收缩导致血管破裂，引发瞬间致命的心包填塞。国内外许多专家对此都慎之又慎。

安松涛主任启用了团队的“第三只眼睛”——血管内超声（IVUS），将探头送入血管内部进行精确侦察。超声显示，该处心肌桥虽存在，但长度较短，管腔尚可。在周全的应急预案保障下，安主任决定挑战极限。他先用2.15毫米的大号磨头处理了近段钙化，随后，以极大的耐心和精准的控制，驾驭着高速旋转的磨头，一点一点地通过心肌桥段，对远端的钙化结节进行了谨慎的旋磨。整个过程中，团队成员紧盯着监护仪上的心电图和血压，随时准备应对突发情况。最终，磨头成功穿越了整个钙化段，造影和超声确认，坚硬的钙化结节已被打平、裂开。随后，支架顺利植入，球囊完美扩张。最终造影显示，心脏三根主要血管中最粗大的前降支已完全通畅，血供恢复良好，手术取得圆满成功！