接到求助电话后,阜外华中心血管病医院CCU主任张静,副主任叶发民,体外循环与体外生命支持科主任李建朝组建救治专班,进行远程实时指导,紧急快速完成术前评估、精准操作,仅用20分钟就为患者成功植入ECMO(体外膜肺氧合),通过机械装置替代患者受损的心肺功能,维持其呼吸与循环稳定,为后续转运至阜外华中心血管病医院进行进一步救治,抢下了最宝贵的“黄金救治时间”。
ECMO成功植入后,当地医院医护团队与阜外华中心血管病医院多学科专家保持实时联动,每10分钟同步一次患者生命体征、ECMO运行参数。阜外华中心血管病医院专家根据患者病情变化,精准调整抗凝、补液、血管活性药物等治疗方案,全程指导患者生命体征维护。
与此同时,阜外华中心血管病医院紧急启动院内应急响应,重症医学科、心血管内科、急诊科、体外循环与体外生命支持科等多学科专家迅速行动,提前备好重症监护病房、呼吸机、主动脉内球囊反搏(IABP)等急救设备与药品,开辟专属急救绿色通道,全程待命迎接患者转运。
转运过程中,患者仍多次出现心率、血压剧烈波动,专家们全程监护、实时调整ECMO参数,每一步操作都精准把控,不敢有丝毫懈怠。为确保患者安全转运,转运团队全程坚守岗位,密切监测患者生命体征,及时处置各类突发情况,经过1个多小时的平稳转运,患者顺利抵达阜外华中心血管病医院。
患者入院后,多学科救治团队立即开展全面评估,结合患者病情,制定了“ECMO支持+免疫调节+心肌保护+对症支持”的个体化救治方案。监护病房医护团队24小时轮班值守,实时监测患者ECMO运行状态、生命体征及各项实验室指标,精准调整治疗方案;心内科专家每日查房,深入评估心肌损伤恢复情况,优化心肌保护治疗;体外循环与体外生命支持科专家全程指导ECMO维护,及时处理运行过程中的技术难题,全力为患者心脏功能恢复创造条件。
救治过程中,患者曾多次出现病情反复,先后出现肺部感染、电解质紊乱等并发症,多学科团队第一时间开展会诊,快速调整治疗策略,通过抗感染、纠正电解质紊乱、加强营养支持等措施,逐步稳定患者病情。
经过7天的日夜坚守、精准救治,患者生命体征逐渐平稳,心脏泵血功能逐步恢复,EF值提升至45%,成功脱离ECMO支持;又经过几天的后续治疗与康复护理,患者意识清晰、生命体征平稳,能够自主进食、活动,心脏功能基本恢复正常,顺利康复出院。