九旬老人心脏“阀门”濒临闭锁,微创TAVI手术妙手“开锁”
2026-04-30
浏览次数(64)
手机阅览
图片
推进国家区域医疗中心建设
图片







当93岁的生命遭遇重度主动脉瓣狭窄、50年冠心病、室壁瘤、肺炎、胸膜炎多重危机,心脏供血通道几近“卡死”,每一次心跳都在与死神赛跑。

近日,阜外华中心血管病医院多学科团队,勇闯高龄手术禁区,成功实施经导管主动脉瓣置换术(TAVI),以不开胸、创伤小、恢复快的微创技术,为九旬老人打通生命通道,让垂危的心脏重新有力跳动。



患者蒋女士,今年93岁,5天前无明显诱因出现胸部不适,活动后症状加重,伴胸闷、气短,生活难以自理。在外院检查提示主动脉瓣狭窄、胸膜炎、肺炎,既往还有长达50余年的冠心病病史,长期饱受心脏病痛折磨。病情危急,家属紧急将老人转入阜外华中心血管病医院特需病房救治。





入院后,老年医学科、结构性心脏病二病区等多学科专家进行会诊。经全面检查,结果令人揪心:高敏肌钙蛋白等多项关键指标异常升高,提示心肌受损、心力衰竭、炎症及血栓风险极高;心脏超声更是直击致命要害——主动脉瓣重度狭窄,瓣口面积仅0.57平方厘米,心脏泵血的“关键阀门”严重缩窄,几乎无法正常开合,同时合并主动脉瓣轻度关闭不全、左室心尖部室壁瘤、二尖瓣中度反流,心脏结构与功能严重受损,随时可能发生急性心衰、恶性心律失常甚至猝死。

面对超高龄、多合并症、心功能极差、手术风险极高的严峻挑战,传统开胸换瓣手术创伤大、体外循环风险高,老人身体根本无法耐受。老年医学科主任赵秋平带领曹雪明副主任、丁嘉星博士等成员,经反复研判病情、多学科综合评估,最终制定微创TAVI手术方案——通过股动脉穿刺,将人工瓣膜精准输送至病变位置,替代“报废”的原有瓣膜,全程不开胸、不停止心跳、无需体外循环,最大程度降低手术创伤与风险。

经过充分术前准备,在袁义强院长的指导下,结构性心脏病二病区主任韩宇、副主任孙子瑞带领团队,凭借丰富经验与精湛技术,精准建立通道、平稳释放瓣膜、严密监测评估,每一步操作都精准无误。短短数十分钟,人工生物瓣膜顺利就位,瞬间打通受阻的血流通道,心脏供血即刻恢复正常,手术圆满成功。

术后,在孙洁护士长带领的团队精细化护理下,老人恢复速度远超预期,胸部不适、胸闷气短等症状明显缓解,精神状态日渐好转。复查心脏超声显示:人工生物瓣膜功能完美,无瓣周漏,左室射血分数达62.45%,心功能恢复至良好水平。经过短期康复调养,老人生命体征平稳,顺利康复出院,家属紧握医护人员的手,连声道谢。





图片
推进国家区域医疗中心建设
图片


从命悬一线到安返家园,这场针对93岁高龄危重患者的“心脏保卫战”,不仅彰显了阜外华中心血管病医院在高龄、高危、复杂结构性心脏病救治领域的硬核实力,更以微创介入技术为高龄瓣膜病患者点亮生命希望,用医术与爱心守护每一段珍贵的生命时光。





本文专家





赵秋平   主任医师


科      室:老年医学科

专业擅长:顽固性高血压、冠心病、心力衰竭,儿童青少年高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等疾病的临床诊疗。

出诊时间:周一、周三全天、周四上午






韩宇   副主任医师


科      室:结构性心脏病二病区

专业擅长:各类先心病及心脏瓣膜微创介入治疗,在华中地区率先开展单纯超声引导下结构性心脏病介入治疗。

出诊时间:周一上午、周二全天





曹雪明   副主任医师


科      室:老年医学科

专业擅长:冠心病、心力衰竭、高血压病、心肌病、心律失常的诊治,对老年性心血管相关的急危重症及复杂疑难病症有丰富的临床经验。

出诊时间:周一、周三全天







































|文稿:邢永田|