56岁的郑女士，心脏不适的病史已长达近二十年。

平日里快走、干重农活时，胸口就会隐隐作痛，休息数分钟便能缓解。她一直以为是小毛病，没放在心上，疼了就歇一歇，缓过来继续劳作。

直到去年年底，郑女士的病情突然加重：胸痛发作愈发频繁，持续时间显著延长，缓解速度明显减慢。在当地医院初诊为冠心病，经药物治疗后症状无任何改善。

年后再次复查心脏超声，当地医生明确告知：病根不在单纯冠心病，而是心脏瓣膜出了大问题，必须尽快换瓣。家属多方打听后慕名前往我院，寻求成人心脏外科一病区王保才主任救治。

入院后，王保才主任团队为郑女士完善超声、冠脉造影等全面检查，发现患者病情复杂危重，多项高危病变并存：

✅主动脉瓣严重硬化、重度狭窄，瓣膜几乎“打不开”，心脏泵血严重受阻；

✅主动脉根部严重增宽，必须同期进行血管重建；

✅冠状动脉后降支度狭窄，心肌供血不足，需同步搭桥；

✅主动脉瓣环仅21毫米，属于典型小瓣环，常规瓣膜置入困难重重。

仅行单一换瓣手术无法根治，需一站式完成瓣膜置换、冠脉搭桥、主动脉根部重建三项高难度操作，手术风险高、技术要求严苛。

同时，患者明确希望使用生物瓣，术后无需长期服用抗凝药物，以保障生活质量，这对手术方案提出了更高要求。

面对小瓣环、多病变、高需求的多重挑战，在程兆云教授的指导下，王保才主任、朱喜亮副主任团队果断采用免缝合生物瓣膜新技术。

这一技术无需传统缝合，可直接精准“卡”在瓣环上，置入快、贴合紧、创伤小，完美适配小瓣环患者，同时满足使用生物瓣、术后无需长期抗凝的需求。

术中，团队有条不紊分步实施：首先搭建冠脉桥血管，恢复心肌血供；随后切除病变硬化瓣膜，完成主动脉根部重建并植入人工血管；最后精准置入免缝合瓣膜。整台手术衔接流畅、操作精准，取得圆满成功。

手术结束后，困扰郑女士二十年的胸痛彻底消失，伤口愈合良好，无任何不适。复查结果显示：人工瓣膜功能正常，血管通畅，心脏结构与功能显著改善，达到预期治疗效果。

“手术很成功，很快就能出院回家，我们特别满意。”郑女士及家属对治疗效果连连称赞。

免缝合瓣膜技术的临床应用，正在改写高危心脏瓣膜病的治疗格局。王保才主任介绍，对于主动脉瓣环小、病情复杂、希望避免长期抗凝的患者，免缝合瓣膜技术提供了更优选择，显著提升手术安全性与术后生活质量。

此次“免缝合主动脉瓣置换+冠脉搭桥+主动脉根部重建”一站式联合手术的成功，标志着我院在复杂重症心脏瓣膜病诊疗领域再攀新高。

未来，团队将继续深耕心脏外科前沿技术，以精湛医术、精准方案、精心照护，为更多重症心脏病患者解除病痛、重启健康心跳。

审稿专家