“之前走十几米就喘不上气，夜里平躺都呼吸困难，现在散步两公里完全没问题，是陈岩主任给了我重新正常生活的机会！”
5月18日，54岁的郝先生在郑州接受“介入式心脏泵支持+完全血运重建”高难度复杂冠脉介入治疗，从危重心衰、多支血管闭塞的绝境中重获新生，用亲身经历见证了阜外华中心血管病医院复杂心血管疾病精准救治的硬核实力。
54岁的郝先生家住河南泌阳，前不久胸闷气喘的症状急剧加重。他仅行走十余米便呼吸困难、喘息不止，必须停下休息四五分钟才能缓解，到了夜间，更是无法平躺入睡，严重影响正常生活。多方打听后，得知阜外华中心血管病医院介入中心主任陈岩在复杂冠心病、心力衰竭救治领域经验丰富，便慕名前来求医。
入院时，郝先生病情危重，间断胸闷、气喘伴呼吸急促8天，症状持续加重，已无法平卧。经心脏超声检查显示，左室射血分数（EF值）仅23%，远低于正常50%的标准，存在全心扩大、左心室整体运动减弱、二尖瓣反流、主动脉瓣反流，左心室收缩及舒张功能重度减低，是典型的重症心力衰竭，随时面临猝死风险。结合病史与检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心功能不全，同时合并高血压、血脂异常、肝功能不全，病情复杂凶险。
为揪出心衰加重的根源，陈岩主任团队第一时间为患者开展冠脉造影，结果令人揪心：患者左主干狭窄、前降支闭塞、回旋支闭塞、右冠状动脉闭塞，心脏三大主要供血血管近乎全部堵死，属于最危重的三支血管慢性完全闭塞病变（CTO），两支闭塞血管都无残端，钙化严重，手术难度极大、风险极高。
生死关头，陈岩主任团队迎难而上，反复研判患者病情，充分与家属沟通，联合心外科多学科会诊评估，最终决定分阶段实施微创介入治疗，避开开胸搭桥的创伤，为患者打通闭塞的“生命血管”。
第一阶段手术率先攻克最棘手的右冠状动脉。尽管临床上仅表现为心衰加重，还是精确判断出右冠急性闭塞是其原因，但患者血管条件极差，器械通过难度极大。介入手术室主管技师李亚兵，凭借精湛的血管内超声技术进行辅助，陈岩主任带领团队精准操作，克服重重阻碍，成功开通血管并植入两枚药物球囊，术后患者胸闷气喘的症状得到初步缓解，顺利出院休养。
待患者心功能有所改善后，陈岩主任团队开展二期精准介入手术。考虑到患者左主干、前降支存在严重钙化病变，两处均为慢性完全闭塞，手术需要强力的循环支持，团队创新性选用CorVAD（介入式心室辅助装置）保驾护航。
CorVAD植入技术是通过微创介入的方式，把一根带微型高速螺旋泵的导管放进左心室，把左心室的血直接抽到主动脉，帮心脏“代劳泵血”，让心脏歇着恢复，被誉为“全球最小的心脏泵”的设备，能够显著提升危重症心源性休克患者生存率。
术中，术者精准操控导丝通过闭塞血管，针对严重钙化斑块开展血管旋磨术，成功开通前降支并植入两枚支架；对对角支采用药物球囊扩张，优化供血；随后攻克回旋支闭塞病变，植入药物球囊。整套手术一气呵成，血管开通效果理想。
术后第二天，患者即可顺利出院。复查心脏超声显示，左室射血分数从术前危急的23%提升至36%，心脏功能显著改善。困扰患者许久的胸闷、气喘、夜间憋醒等症状彻底消失，如今日常散步两公里毫无压力，生活质量大幅提升。
“患者为CHIP病人，内外科手术风险、难度都很大，但手术成功后病人往往获益也很大，这个病人就是显著例子。”陈岩主任介绍，此次手术依托国产循环支持器械，为复杂CTO病变介入治疗提供了安全保障，分阶段精准开通闭塞血管，最大程度保护了患者心功能，以微创方式解决了危重难题，充分彰显了国家区域医疗中心的硬核救治水平。
近年来，阜外华中心血管病医院持续深耕复杂冠心病、重症心力衰竭、慢性完全闭塞病变等疑难危重心血管疾病诊疗，依托先进的国产医疗设备、成熟的介入技术体系、多学科协同救治模式，不断突破技术壁垒，攻克各类心脏手术禁区，用精湛医术为中原百姓筑牢心血管健康防线，让更多危重心脏病患者在家门口就能享受到国家级优质医疗服务，重获“心”生希望。
科 室：冠心病三病区
专业擅长：冠心病及心内科疑难复杂问题等的临床诊断与治疗。
出诊时间：周一全天
|文稿：邢永田|
|视频：冯司晨|
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