对健康人群而言,心跳平稳是再平常不过的日常;可对风湿性心脏病患者来说,持续性心房颤动就像一场无休止的“心脏乱战”——心跳失控、胸闷乏力,连正常休息、简单活动都成了奢望。
当传统治疗在安全、疗效与微创之间进退两难,外科冷冻射频消融技术的成熟运用,为这类复杂患者打开了全新的治愈之门。
近日,阜外华中心血管病医院成人心脏外科中心主任赵子牛团队,成功为患者实施外科冷冻射频消融术,并在小切口内同步完成瓣膜置换与房颤根治,以一把“温柔冰刀”精准止颤,让“失控”的心脏重归安稳节律。
一颗“失控”心脏
藏着难言的煎熬
来自鹿邑的54岁訾女士,常年受风湿性心脏病困扰,这半年来更是叠加持续性心房颤动,让她的生活备受煎熬。心跳时而急促、时而缓慢,稍动即喘、夜夜难安,日常起居严重受限,身心俱疲。
在当地医院检查后,结果让一家人揪心不已——风湿性心脏病合并持续性心房颤动。
医生坦言,此类病情十分棘手:传统热消融靠高温“烫断”异常电路,但在心脏二尖瓣环、三尖瓣环等心脏核心区域,极易损伤冠脉与心脏纤维骨骼,不仅消融不彻底、复发风险高,微创小切口手术也很难安全开展。
“想治病怕伤心脏,想微创怕治不彻底。”成为横在医患面前的最大难题。
鉴于病情复杂、常规治疗效果有限,当地医院建议訾女士前往专业心血管病专科医院救治。几经辗转,一家人慕名找到阜外华中心血管病医院成人心脏外科中心主任赵子牛寻求治疗。
一把温柔“冰刀”
精准抚平心脏乱律
接诊后,赵子牛主任团队迅速为訾女士完善评估。团队清楚,这是一例典型的瓣膜病合并顽固性房颤,常规方案风险高、创伤大、效果有限。
经过周密研讨,团队决定采用外科冷冻射频消融技术—— 以低温冷凝替代高温灼烧,用一把“温柔冰刀”实现安全根治。
手术当天,无影灯下,团队配合默契、有条不紊。
在高清手术视野与术中超声的精准引导下,心脏关键解剖结构清晰可见。赵子牛主任熟练操控可调弯单极冷冻消融器械,轻巧抵达传统设备难以触及的瓣环根部,以低温冷凝温和作用于心肌,全程无高温灼烧、无额外损伤。
一道连续、均匀、透壁完整的消融线悄然形成,异常电折返环路被稳稳切断,乱跳的心脏,瞬间找到了“正轨”。
更难得的是,依托该项技术优异的微创适配性,团队在同一个微创小切口内,同步完成了二尖瓣置换+房颤消融,真正实现“一次手术、双重治愈”。
消融完成的刹那,监护仪上杂乱无章的心律波形,即刻转为平稳规整的曲线,血压、心率等指标稳定在理想状态,手术圆满成功。
术后,在医护团队的精心照料下,訾女士恢复速度远超预期。心慌、胸闷症状完全消失,精神状态日渐好转,很快便可下床活动、正常饮食起居,重新回归轻松安稳的生活。
一项前沿技术
革新心脏诊疗格局
赵子牛主任介绍,此次应用的外科冷冻射频消融技术,堪称复杂房颤治疗的“破局者”:
⭐更安全:对心脏纤维骨骼、冠状动脉损伤极小,大幅降低术中术后并发症风险;
⭐更彻底:消融线连续完整,异常电传导阻断充分,有效降低房颤复发与医源性房扑发生率;
⭐更微创:器械可调弯、完美适配小切口术式,可与瓣膜手术同期开展,实现一站式根治。
技术突破的终点,是百姓健康的起点。每一次技术迭代,都推动心脏外科诊疗向着更微创、更精准、更安全迈进。訾女士的顺利康复,正是阜外华中心血管病医院成人心脏外科团队集体智慧、精益求精的最好见证。
以技术创新破题,以团队协作攻坚,这支深耕中原的心脏外科力量,将始终坚守医者初心,不断突破技术瓶颈,为复杂心血管疾病患者带来更优解决方案。
本文专家
科 室:成人心脏外科四病区
专业擅长:微创小切口冠脉搭桥术、微创小切口瓣膜成型/置换术、3D全胸腔镜先心病矫治术等。
出诊时间:周一上午
|文稿:黄 宁|
|视频:冯司晨|