“孩子在当地ICU抢救好几次，多次休克，治疗近一个月不见好转，了解到阜外华中心血管病医院专治儿童心脏问题，抱着试一试的心态过来，没想到短短几天做完微创手术，心脏功能恢复正常，我们全家总算放下心！”7月6日，患儿家长激动地说。

几天前，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心二病区尉新华副主任医师、张伟涛主治医师等专家联合救治，并成功实施儿童三维射频消融手术。经微创消融根治心律失常后，患儿心脏射血分数仅一周便从29%回升至53%，心功能实现大幅逆转，目前恢复状态良好。

患儿今年仅2岁5个月，3个月前因咳嗽、发烧前往当地医院就诊，心脏超声提示心脏显著扩大、射血分数极低，当地医院按扩张型心肌病开展药物保守治疗，疗效始终不理想。

病程中患儿病情持续恶化，突发室颤，心功能持续衰退，出现少尿、肾功能损伤，不得不接受血液透析维持脏器功能。辗转多家医院持续药物干预，心衰症状仍反复加重，多次发生休克，长期在重症监护室抢救。

直至完善相关检查，才发现患儿真正元凶是无休止房性心动过速——长期持续过快心跳持续损伤心肌，诱发心动过速性心肌病，这也是极易被临床漏诊、误诊的典型病症。

家长多方打听，得知阜外华中心血管病医院擅长低龄儿童复杂心律失常微创消融能力，随即转诊至郑州。患儿因无休止房性心动过速长期误诊为扩张型心肌病，辗转多家医院救治无效，曾出现室颤、无尿、血液透析等危重情况。

入院后，张伟涛主治医师团队迅速完成全面评估，通过心电图及三维标测定位，精准锁定患儿的心律失常病灶起源于左心耳区域。该位置解剖结构特殊，周围毗邻重要组织，常规消融难度高、风险大，为最大限度保障患儿安全，团队提前制定了内外科双重备选方案，优先尝试微创射频消融根治心动过速，若消融效果不佳，则立即联动心外科实施开胸左心耳切除术，形成双路径兜底保障。

相较于成人消融，低龄危重患儿的手术面临多重严峻挑战。患儿心腔狭小、血管纤细，对三维标测的定位精度要求极高；心肌组织薄，消融能量稍有偏差便可能损伤正常传导束，引发严重并发症；长期重度心衰状态下，患儿循环耐受度极差，术中随时可能出现恶性心律失常、循环崩溃，对术者操作、麻醉管理和多学科协作都是极高考验，目前省内能够独立开展此类低龄危重患儿消融手术的医疗机构寥寥无几。

面对重重困难，团队凭借成熟的三维电生理标测系统与丰富的儿童心律失常救治经验，精准识别并消融了左心耳异常起搏病灶，成功阻断异常电信号传导，手术过程全程顺利，无需实施外科开胸手术。

手术根治持续多年的房速后，患儿心脏摆脱长期超负荷运转状态，心肌损伤快速修复。术后不到一周复查心脏超声，左室射血分数从术前29%回升至53%，心脏扩大明显改善，各项脏器功能逐步恢复正常。如今患儿精神状态佳，活动、进食均恢复正常，已经康复出院。

张伟涛主治医师介绍，无休止房性心动过速是儿童易漏诊疾病，长期持续快速心跳会持续加重心肌负荷，造成心脏扩大、心功能下降，影像学表现与扩张型心肌病高度相似，极易造成误诊。仅靠药物只能临时缓解症状，无法根除异常起搏点，延误治疗会持续诱发心衰、室颤、多脏器损伤，严重危及患儿生命。射频消融微创根治心律失常，是此类心动过速性心肌病最有效的治疗手段，心律失常根治后，扩大的心脏、受损的心功能大多可逐步恢复。

尉新华副主任医师介绍，医院心内科电生理团队可精准完成儿童各类复杂心律失常三维射频消融，同时具备内外科联合救治能力，针对左心耳起源、消融难以根治的疑难病例，可快速联动心外科开展外科切除手术，构建“内科微创消融+外科手术根治”完整诊疗链条，全方位覆盖从婴幼儿到青少年各类儿童心律失常。

科      室：儿童心脏中心二病区

专业擅长：各种先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、法洛四联症、右室双出口、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、单心房、单心室等疾病的外科及微创手术治疗。对右侧腋下微创小切口治疗室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、法洛四联症等具备丰富临床经验。

出诊时间：周二、周六全天