“孩子术后彩超显示心功能明显改善，哭的力气也大了，避免了心脏移植……”8月5日，在儿童心脏中心一病区，一位患儿爸爸的言语里充满着欣慰和感激。这位年仅7个月的婴儿患有严重扩张型心肌病，在当地心衰危重、依靠呼吸机维持，一度被告知只有心脏移植一条出路。

阜外华中心血管病医院儿童心脏中心范太兵教授团队，创造性地采用微创肺动脉环缩术，成功治疗该患儿，避免他进行心脏移植手术。该项新技术目前仅北京等少数国内顶尖心脏中心开展，填补华中地区手术治疗扩张型心肌病的空白，让部分危重患儿有望恢复正常，规避心脏移植。

这位小患者仅7月龄，在洛阳当地确诊扩张型心肌病，严重心衰、心脏显著扩大，入院时依靠呼吸机维持呼吸，左室射血分数（EF）仅20%左右，BNP指标突破一万，内科强心、利尿等规范治疗收效甚微。

当地医院评估，患儿心功能持续恶化，终末期唯一出路为心脏移植，家属得知后非常恐慌，多方打听后转运至阜外华中心血管病医院儿童心脏重症监护室。

经内科强化治疗后患儿脱离呼吸机，但心肌收缩力依旧极差，随时存在急性心衰、猝死风险。

为破解婴幼儿扩心病治疗困局，范太兵教授团队查阅大量国内外前沿文献，经研究决定采用国内应用极少的肺动脉环缩术为患儿施救。

手术核心原理是适度缩窄肺动脉，改变心室负荷分布、推动室间隔偏移，刺激受损心肌重构增厚，显著提升左心室收缩能力。临床数据显示，一岁以内低龄患儿实施该手术效果最优，约半数患儿术后心功能可恢复至正常标准，彻底无需接受心脏移植；即便无法完全痊愈，也能大幅延缓心衰进展，拉长等待移植的时间窗口，大幅降低家庭经济与心理负担。

范太兵教授、张金涛副主任医师、宣茂正主治医师等专家采用微创技术，精准操作，经腋下肋间2~3厘米小切口，游离出肺动脉主干，将肺动脉主干完全分离，充分避开周围冠状动脉分支，防止操作损伤冠脉。

专家们将特制的环缩束带环绕于肺动脉主干外部，结合患儿体重、体表面积、术中彩超实时监测压力数据，精细调节束带松紧程度，把肺动脉压力调控至目标区间，既要实现左心室的负荷调整，又要避免束带过紧造成右心室流出道梗阻。

顺利实施手术后，心脏超声提示室间隔位置改善，EF值明显回升，顺利脱离呼吸机，吃奶、呼吸状态大幅好转。

患儿家属由衷感慨：“当初在洛阳被告只能等心脏移植，全家几近崩溃，来到这里治疗后孩子一天比一天好，是专家团队给了我们新的希望。”

范太兵教授介绍，儿童扩张型心肌病多由先天遗传因素诱发，心肌广泛受损、心脏整体扩大，泵血能力大幅下降。传统治疗仅能依靠药物保守维持，治疗效果非常有限，低龄患儿受身体限制无法植入人工心脏，心脏移植又面临供体稀缺、费用高昂、术后终身抗排异等多重难题，大量患儿在等待供体期间病情出现进一步恶化。而肺动脉环缩术的救治理念，则为很多患病孩子带来希望。

依托国家心血管区域医疗中心平台优势，医院儿童心脏中心积极引进并转化国内外前沿技术，构建起药物保守治疗、外科手术、ECMO生命支持乃至心脏移植的完整全链条救治体系，让省内外的危重先心病患儿，在家门口即可享受到优质、高效的诊疗服务。