同样是心肌桥，为什么有的人吃药就好，有的人吃了药还是反复胸闷胸痛？究其原因，冠状动脉心肌桥对冠状动脉形成了实实在在的物理压迫，药物仅能缓解症状，却无法消除肌肉对血管的束缚。

近日，阜外华中心血管病医院（河南省心血管病医院）接诊一名千里来豫求医的重度心肌桥患者，“国家队”专家、阜外华中心血管病医院成人心脏外科中心执行主任、中国医学科学院阜外医院张岩教授，联合阜外华中心血管病医院成人心脏外科病区副主任孙俊杰等专家另辟蹊径，实施微创不停跳心肌桥松解术，为受压的冠状动脉彻底“松绑”，帮助患者摆脱久治不愈的心脏病痛。

57岁的王先生来自东北，四个月前身体出现异常，只要稍作劳作或是活动量加大，就会感到胸口憋闷不适。在当地医院检查后，确诊为冠状动脉心肌桥，医生予以药物保守治疗。

本以为服药就能稳住病情，可仅仅一两周过后，胸闷、心慌的症状再度袭来，喉咙时常发紧发堵，稍微活动便难受不已。后续冠脉造影结果显示，他的冠状动脉被心肌严重挤压，属于重度心肌桥，单纯依靠药物已经无法改善心肌缺血问题。

“心肌桥属于先天性心脏解剖变异，临床并不少见。”孙俊杰副主任介绍。不少人查出心肌桥后终身没有任何症状，无需特殊干预。但也有一部分患者，包裹血管的心肌组织肥厚，心脏收缩时冠状动脉就会被挤压变窄，表现出和冠心病高度相似的胸闷、胸痛。多数轻症患者通过药物就可以控制病情，一旦发展为重度压迫，仅靠药物治疗无法缓解症状甚至存在生命危险，需要通过外科手术治疗解除病患。

术后，困扰王先生数月的胸闷、心慌症状完全消失，整个人倍感轻松，现已顺利出院。遵照医嘱，他将于术后三个月返院复查，评估心脏远期恢复情况。

科      室：中国医学科学院阜外医院心血管外科、阜外华中心血管病医院（河南省心血管病医院）成人心脏外科中心

专业擅长：熟练开展各类成人外科心脏手术，小切口及胸腔镜手术，停跳或不停跳冠状动脉搭桥手术 (合并室壁瘤 或室间隔穿孔)、二尖瓣及主动脉瓣的瓣膜成形或置换手术、各种先心病手术 (房间隔缺损、室间隔缺损、Ebstein畸形、法乐氏四联症等)、房颤射频消融手术、心脏肿瘤手术，肥厚型心肌病外科治疗，心肌桥外科治疗。熟练开展主动脉夹层手术、主动脉根部手术 (David手术、Bentall手术等) 。 

出诊时间：请关注医院微信公众号，出诊信息每周一发布