“向日葵”救治理念发力,危重心脏病患者绝处逢生
2026-10-02
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推进国家区域医疗中心建设
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近日,阜外华中心血管病医院(河南省心血管病医院)CCU(冠心病重症监护室)主任张静、副主任叶发民带领团队,凭借多学科MDT(多学科会诊)协同救治模式,成功抢救一名命悬一线的61岁男性危重冠心病患者。



在ECMO(体外膜肺氧合)、IABP(主动脉内球囊反搏)双重生命支持护航下,团队完成高风险冠脉介入治疗,闯过心梗、心衰、消化道出血、肺部感染一道道生死关口,患者成功脱离全部生命辅助设备,顺利转入普通病房,最终康复出院。




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该患者反复胸闷胸痛3个月,症状加重半天后入院。外院冠脉造影提示为左主干+三支血管严重病变,本拟接受冠状动脉搭桥手术。就在等待外科手术期间,患者突发急性心肌梗死,伴随顽固性心绞痛、急性心力衰竭,病情急剧恶化,随即转入心脏外科监护室。即便给予IABP(主动脉内球囊反搏)循环辅助,患者仍然反复心绞痛发作,生命岌岌可危,快速转入阜外华中心血管病医院CCU。

此时患者身体条件已经无法耐受外科搭桥手术,救治陷入两难。患者不仅存在严重冠心病,还合并心力衰竭、心功能严重受损、室壁瘤,心脏收缩舒张功能明显异常;入院之后还出现谵妄意识障碍,后续又接连遭遇消化道出血、肺部感染等多重并发症,每一项都足以危及生命。

“面对如此复杂危重的病人,不能单一科室单打独斗,要让医生围着病人转,就像向日葵始终向着太阳。” 张静主任带领心脏重症团队迅速启动MDT多学科协作模式,集结心脏重症医学科、体外循环科、冠脉介入科、呼吸科、消化科、肾内科等7个专业组专家共同研判病情。经过集体充分评估,决定在气管插管呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)、IABP(主动脉内球囊反搏)多重生命支持保护下,为患者实施经皮冠状动脉介入治疗。

手术顺利完成,但闯关才刚刚开始。术后,患者先后出现消化道出血、肺部感染等严重并发症,多学科专家持续跟进,针对性制定诊疗方案,一步步控制出血、抗感染,化解接踵而至的危机。

救治期间,患者意识不清、出现谵妄,家属坚持每天写下一封封亲笔信送到病床旁,用文字诉说牵挂与鼓励,希望这些家书能够唤醒病人求生的意志。这一封封饱含亲情的信件,成为重症病房里温暖的力量,也见证着医患同心对抗病魔的全过程。

“当时多家医院评估,搭桥手术仅能保证下手术台,后续恢复全靠患者自身,我们心里清楚,随时都有可能人财两空。” 家属回忆起入院之初的情景依旧感慨万千,“我们没有想到医院愿意接收病情这么重的病人。从主任到管床大夫、护理团队,所有人都尽心尽力。看着他一点点好转,能够转为口服药物治疗,真相当于捡回一条命。”

经过全体医护不懈努力,患者逐步脱离险境:顺利拔除气管插管,先后撤掉 ECMO、IABP 全部生命辅助装置。如今患者心衰得到明显纠正,消化道出血完全停止,可以自主进食,各项指标稳步好转,顺利转出重症监护室,转入普通病房继续康复。








































































































“向日葵式”救治理念


“危重心血管疾病的救治,离不开多学科团队紧密配合,同样离不开家属充分信任与支持。”张静主任表示,很多患者及家属看病时常常苦于辗转多个科室,不知道该找哪位专家。而在阜外华中心血管病医院 CCU,推行“向日葵式”救治理念,打破科室壁垒,多学科专家共同围绕患者开展诊疗,不需要患者和家属四处奔走寻找专家。今后科室将持续发挥多学科协同优势,为更多危重心脏病患者开辟生命通道。



















































审稿专家



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张静   科主任



科      室:冠心病重症监护室(CCU)

专业擅长:心血管内科急危重症的监护、检测与救治,各种缓慢及快速性心律失常的诊断及治疗,长期致力于顽固性高血压病、冠心病、顽固性心绞痛、顽固性心衰、风湿性心脏病、重症心肌炎、心肌病等的诊断与治疗。




本文专家








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叶发民   科副主任



科      室:冠心病重症监护室(CCU)

专业擅长:临床重症诊疗工作,在心脏重症诊治,机械通气、IABP、CRRT、ECMO应用等方面有丰富临床工作经验。





|文稿:邢永田|

|视频:谢紫村|

|编辑:黄   宁|