| 牙齿漂白术 |
F31050003 |
包括内漂白和外漂白 |
特殊药物 |
每牙 |
0.00 |
原310511010、3105110100项目取消 |
| 制戴固定式缺隙保持器 |
F31050004 |
指用于乳牙早失，使继承恒牙正常萌出替换；含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查 |
特殊材料、印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 |
次 |
0.00 |
原310512005项目取消 |
| 制戴活动式缺隙保持器 |
F31050005 |
指恒牙正常萌出替换 |
印模、模型制备 |
次 |
0.00 |
原310512006项目取消 |
| 制戴活动矫正器 |
F31050006 |
包括乳牙列或混合牙列部分错畸形的矫治 |
印模、模型材料、特殊矫正装置 |
次 |
0.00 |
原310512007项目取消 |
| 洁治 |
F31050007 |
包括超声洁治或手工洁治，不含洁治后抛光 |
|
每牙 |
0.00 |
原310513001项目取消 |
| 牙面光洁术 |
F31050008 |
包括洁治后抛光；喷砂 |
特殊材料 |
每牙 |
0.00 |
原310513005项目取消 |
| 乳牙期安氏I类错正畸治疗 |
F31050009 |
包括：1．含乳牙早失、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器 |
功能矫治器 |
次 |
0.00 |
原310522001项目取消 |
| 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗 |
F31050010 |
包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 |
活动矫治器增加的其他部件 |
次 |
0.00 |
原310522002项目取消 |
| 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 |
F31050011 |
包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 |
简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 |
次 |
0.00 |
原310522003项目取消 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器治疗 |
F31050012 |
包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例 |
口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料 |
次 |
0.00 |
原310522004项目取消 |
| 乳牙期安氏II类错正畸治疗 |
F31050013 |
包括：1.乳牙早失、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗 |
功能矫治器 |
次 |
0.00 |
原310522005项目取消 |
| 替牙期安氏II类错口腔不良习惯正畸治疗 |
F31050014 |
包括简单固定矫治器或活动矫治器 |
口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、鄂杆 |
次 |
0.00 |
原310522006项目取消 |
| 替牙期牙性安氏II类错活动矫治器正畸治疗 |
F31050015 |
包括：含替牙障碍、上颌前突； |
使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导 |
次 |
0.00 |
原310522007项目取消 |
| 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗 |
F31050016 |
包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 |
口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器 |
次 |
0.00 |
原310522008项目取消 |
| 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗 |
F31050017 |
包括：1．严重上颌前突；2．活动矫治器治疗或简单固定矫治器 |
使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器 |
次 |
0.00 |
原310522009项目取消 |
| 恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗 |
F31050018 |
包括：1．严重牙性II类错和骨性II类错；2．使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器；其他功能矫治器 |
Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆 |
次 |
0.00 |
原310522010项目取消 |
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