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价格公示
全部 医疗服务项目 血液及血液制品 药品 高值耗材
药品名称 编号 规格 产地 单位 价格 说明
（中选）地特胰岛素注射液(特充)(诺和平) 22277 300IU 诺和诺德(中国)制药 支 82.20
地西泮片 22316 2.5mg*20 北京益民药业 盒 3.30
地西泮注射液(安定) 144518 10mg:2ml 海南制药厂 支 6.65
地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生) 22735 0.25g*36 东北制药集团沈阳 瓶 31.64
地佐辛注射液 22763 1ml:5mg 扬子江药业 支 106.00
（中选）低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%) 31253 2L(1.5%葡萄糖) 华仁药业股份有限公司 袋 17.09
（中选）低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%) 31254 2L(2.5%葡萄糖) 华仁药业股份有限公司 袋 17.09
碘[131I]化钠 22807 1粒 北京原子高科股份有限公司 粒 2000.00
碘[131I]化钠注射液 25496 50mci 郑州原子高科 瓶 3000.00
碘[131I]化钠注射液 27331 100mci 郑州原子高科 瓶 5000.00
碘佛醇注射液 22870 100ml:74.1g 江苏恒瑞 瓶 183.26
碘海醇注射液(欧苏) 22823 100ml:30g(I) 扬子江药业 支 155.06
碘化油注射液 22970 10ml:4g 烟台鲁银 支 238.00
碘化油注射液 24631 10ml 法国Guerbet 支 1238.00
（中选）碘克沙醇注射液（显苏） 28351 100ml:32g(I) 扬子江药业集团有限公司 瓶 174.80
（中选）碘普罗胺注射液(优维显) 22231 100ml:76.89g 拜耳医药 瓶 270.20
以上收费标准参照：A:豫计收费[2001]1018号 B：豫计收费[2002]527号 C：豫发改办[2004]145号 D：豫发改收费[2004]1307号 E：豫发改收费[2005]146号 F：豫发改收费[2005]1378号 G：豫发改收费[2005]1379号 H：豫发改收费[2006]1714号 I：豫发改收费[2008]60号 J：豫发改收费[2008]1830号 K:豫发改收费[2010]230号 L：豫发改收费[2011]2377号 M:豫发改收费[2013]228号 N：豫发改收费[2014]1647号 O:豫发改收费〔2017〕86号 P:豫医保办〔2019〕46号 Q:豫医保办〔2020〕10号 R:豫医保办〔2020〕48号 S:豫医保办〔2021〕8号 T:豫医保办〔2021〕9号 U:豫医保办〔2021〕26号 V:豫医保办〔2021〕27号 W:豫医保办〔2021〕38号 X:豫医保办〔2021〕63号 Y:豫医保办〔2023〕4号 Z:豫医保办〔2023〕7号 AA:豫医保办〔2023〕8号 AB:豫医保办〔2023〕9号 AC:豫医保办〔2023〕12号 AD:豫医保办函〔2023〕8号 AE:豫医保办〔2023〕59号 AF:豫医保办〔2023〕86号 AG:豫医保办〔2023〕101号 AH:豫医保办〔2024〕49号 AI:豫医保办〔2024〕57号 AJ:豫医保办〔2024〕82号 投诉监督电话：0371-58680103