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价格公示
全部 医疗服务项目 血液及血液制品 药品 高值耗材
药品名称 编号 规格 产地 单位 价格 说明
丁苯酞氯化钠注射液 22775 100ml:25mg:0.9g 石药集团恩必普药业 瓶 116.76
丁苯酞软胶囊(恩必普) 22606 0.1g*24 石药集团恩必普药业 瓶 80.64
（中选）丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 31175 0.5g*10 浙江海正药业股份有限公司 盒 109.01
盐酸丁螺环酮片(一舒) 68225 5mg*100 江苏恩华 瓶 58.77
度拉糖肽注射液（度易达） 28051 1.5mg:0.5ml 礼来 支 123.35
度洛西汀肠溶胶囊(欣百达) 22784 60mg*14 美国礼来 盒 157.83
对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林) 23199 0.65g*6 上海强生制药 盒 4.84
（中选）多巴丝肼胶囊 31186 0.125g(左旋多巴0.1g:苄丝肼25mg)*40 上海福达制药有限公司 瓶 34.02
多巴丝肼片(美多芭) 22388 0.25g*40 上海罗氏 盒 75.56
多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥) 25611 14g Mobilat Produktions 支 24.59
多潘立酮片(吗叮啉) 22344 10mg*30 西安杨森制药 盒 12.60
（中选）多潘立酮片 27223 10mg*30 华东医药（西安）博华 盒 4.18
（中选）多索茶碱注射液(安赛玛) 23691 10ml：0.1g 黑龙江福和华星 支 2.47
（中选）多索茶碱注射液（仁畅) 27973 10ml:0.1g 扬子江药业 支 3.60
多糖铁复合物胶囊(力蜚能) 22233 0.15g*10 珠海许瓦兹 盒 29.99
（中选）多糖铁复合物胶囊 31187 0.15g*20 上海医药集团青岛国风药业股份有限公司 盒 44.80
以上收费标准参照：A:豫计收费[2001]1018号 B：豫计收费[2002]527号 C：豫发改办[2004]145号 D：豫发改收费[2004]1307号 E：豫发改收费[2005]146号 F：豫发改收费[2005]1378号 G：豫发改收费[2005]1379号 H：豫发改收费[2006]1714号 I：豫发改收费[2008]60号 J：豫发改收费[2008]1830号 K:豫发改收费[2010]230号 L：豫发改收费[2011]2377号 M:豫发改收费[2013]228号 N：豫发改收费[2014]1647号 O:豫发改收费〔2017〕86号 P:豫医保办〔2019〕46号 Q:豫医保办〔2020〕10号 R:豫医保办〔2020〕48号 S:豫医保办〔2021〕8号 T:豫医保办〔2021〕9号 U:豫医保办〔2021〕26号 V:豫医保办〔2021〕27号 W:豫医保办〔2021〕38号 X:豫医保办〔2021〕63号 Y:豫医保办〔2023〕4号 Z:豫医保办〔2023〕7号 AA:豫医保办〔2023〕8号 AB:豫医保办〔2023〕9号 AC:豫医保办〔2023〕12号 AD:豫医保办函〔2023〕8号 AE:豫医保办〔2023〕59号 AF:豫医保办〔2023〕86号 AG:豫医保办〔2023〕101号 AH:豫医保办〔2024〕49号 AI:豫医保办〔2024〕57号 AJ:豫医保办〔2024〕82号 投诉监督电话：0371-58680103