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价格公示
全部 医疗服务项目 血液及血液制品 药品 高值耗材
药品名称 编号 规格 产地 单位 价格 说明
复方泛影葡胺注射液(60%) 23073 20ml:12g 上海旭东 支 19.40
复方甘草口服溶液 22766 100ml 马应龙药业 瓶 4.40
复方甘草片 30831 复方 开封制药 瓶 12.60
（中选）复方甘草酸苷注射液 23651 20ml 西安利君制药 支 1.80
复方磺胺甲噁唑片 26151 0.4g80ng*100 山东新华 瓶 24.79
(中选)复方磺胺甲噁唑片(锫福) 31699 0.4g:80mg*100 宜昌人福 瓶 24.65
复方甲氧那明胶囊(阿斯美) 22904 0.3g*60 第一三共制药 瓶 37.48
（中选）复方甲氧那明胶囊 31190 12.5mg*48 长兴制药股份有限公司 瓶 21.11
复方角菜酸酯栓(太宁) 22706 3.4g*12 西安杨森 盒 23.55
（中选）复方聚乙二醇电解质散(I)(恒康正清) 23536 69.56g 江西恒康药业 盒 5.57
复方聚乙二醇电解质散（III）（福静清） 28431 4袋 法国博福-益普生 盒 90.80
复方可待因口服溶液(新泰洛其) 22684 120ml 珠海联邦 瓶 12.00
复方利多卡因乳膏 22303 25mg 北京紫光制药 支 49.32
（中选）复方氯化钠注射液 31259 500ml(塑瓶) 石家庄四药有限公司 袋 2.09
复方氯己定含漱液(口泰) 23076 200ml 深圳南粤药业 瓶 11.54
（中选）复方消化酶胶囊(星昊美彤) 22893 Co*20 广东星昊药业 盒 28.30
以上收费标准参照：A:豫计收费[2001]1018号 B：豫计收费[2002]527号 C：豫发改办[2004]145号 D：豫发改收费[2004]1307号 E：豫发改收费[2005]146号 F：豫发改收费[2005]1378号 G：豫发改收费[2005]1379号 H：豫发改收费[2006]1714号 I：豫发改收费[2008]60号 J：豫发改收费[2008]1830号 K:豫发改收费[2010]230号 L：豫发改收费[2011]2377号 M:豫发改收费[2013]228号 N：豫发改收费[2014]1647号 O:豫发改收费〔2017〕86号 P:豫医保办〔2019〕46号 Q:豫医保办〔2020〕10号 R:豫医保办〔2020〕48号 S:豫医保办〔2021〕8号 T:豫医保办〔2021〕9号 U:豫医保办〔2021〕26号 V:豫医保办〔2021〕27号 W:豫医保办〔2021〕38号 X:豫医保办〔2021〕63号 Y:豫医保办〔2023〕4号 Z:豫医保办〔2023〕7号 AA:豫医保办〔2023〕8号 AB:豫医保办〔2023〕9号 AC:豫医保办〔2023〕12号 AD:豫医保办函〔2023〕8号 AE:豫医保办〔2023〕59号 AF:豫医保办〔2023〕86号 AG:豫医保办〔2023〕101号 AH:豫医保办〔2024〕49号 AI:豫医保办〔2024〕57号 AJ:豫医保办〔2024〕82号 投诉监督电话：0371-58680103