病人心跳突骤停、急诊团队显身手——阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心心源性猝死患者抢救纪实
2018-06-16
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合适
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生命是美丽的,也是脆弱的。白衣天使们是无畏无惧的,也是可歌可泣的。在紧急关头,他们与时间赛跑;在危险面前,他们与死神较量。他们用实际行动践行着全心全意为人民服务的宗旨,他们用无悔的青春奉献着自己身为白衣天使的神圣职责,他们就是和平年代最可爱的人。

病情就是命令:

2018年6月2日急诊科大厅的氛围被一阵急促的呼救声打破,快来人,大夫在哪,快救救我的家人……听到呼叫声后,急诊科护士们推起平车火速赶往门诊大厅,患者呼之不应,颜面口唇紫绀,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,心音呼吸音消失。据家属介绍患者于1小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴大汗,胸痛持续50分钟无缓解,患者来院途中突发意识不清,家属进行胸外心脏按压的同时送至急诊,此时患者心跳已经停止近10分钟。

患者到院后,值班医师陶锋立即给予患者心肺复苏,人工通气,同时主管护师程梅负责连接心电监护,建立静脉通路,此时心电监护显示逸搏心律30次/分,血氧饱和度60%,血压测不出;陶锋医师立即给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸;给予患者肾上腺素静脉推注。

“患者出现室颤,立即电除颤”随着抢救医生的一声令下,护士复述一遍口头医嘱后给予患者电除颤一次,此时时间显示在12:52分。于12:55分患者再次出现室颤,再次给予患者非同步双向波200J电除颤并给予床旁心电图检查,结果示:异位心律、快速心室率,心房颤动,并给与患者胺碘酮药物应用。13:07分患者再一次出现室颤,给予电除颤后,患者出现烦躁不安,继续给予镇静药物应用,此时患者意识有所恢复,心电示波恢复窦性心律。

再次与家属沟通后了解到患者4年前患“冠心病、急性心肌梗死”并行冠脉支架植入术,结合患者既往病史及此次床旁心电图,抽血检查结果显示患者本次再次发生下壁急性心肌梗死。抢救医师请示阜外华中心血管病医院急诊科主任郑晓晖指示行急诊PCI术。与患者家属沟通后,同意进一步手术治疗,14:28送至导管室,14:40手术开始,15:15手术结束。通过阜外华中心血管病医院精湛的介入技术水平及急诊介入团队的积极处理下迅速顺利完成急诊冠脉造影术+支架植入术,术后安全返回CCU继续治疗,经过在重症监护室5天的抢救及治疗,患者病情好转,生命体征平稳,随之转为冠心病四病区,继续治疗和病情的观察,经过医生和护士过硬技术患者在2018年6月10号出院。

在此次抢救过程中,家属及时给予患者胸外心脏按压,为患者争取抢救时间,阜外华中心血管医院急诊医护人员密切配合,争分夺秒。陶锋大夫有着丰富的工作经验和精湛的医术,尽一切能力为患者生命保驾护航。本次成功抢救突发心脏骤停的患者,也充分展示了阜外华中心血管医院急诊科医护人员用过硬的急救技能和分秒必争的急救意识再次证明了时间就是心肌,时间就是生命,现在我们医院对学校、社区各地方进行已经开始推广心肺复苏培训,及时抢救心脏骤停的患者,如果人们掌握了心肺复苏急救手段,只要患者在公共场合发病,就可以会有一半的人可以从死神手里逃脱。

阜外华中心血管病医院急救中心拥有一支专业急诊介入团队,可提供24小时急诊介入治疗。