有样咳嗽不简单。这种不会呼吸的痛竟是世界第四大“致命杀手”
2020-09-01
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合适
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中医常说:“燥能伤肺。”

立秋之后,天气逐渐转凉,空气也越来越干燥。由于昼夜温差增大,慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病也到了高发的季节。

“大夫,您快给我看看,最近我这咳嗽的老毛病又犯了,走几步路都喘不上气儿,夜里睡觉都睡不好……”

张大娘今年70多岁了,年轻的时候就有容易咳嗽的毛病。一遇到冷空气、粉尘环境,或者闻到刺激性气体就特别容易咳嗽,而且严重的时候还会有胸闷的感觉。但缓缓总会过来,也就从没当成个大事儿。5年前症状开始加重。每到秋冬季节就开始咳嗽、咳痰、气喘,稍微活动之后就感觉喘的特别厉害。

为寻求根治这个老毛病的办法,张大娘来到华中阜外医院,找到呼吸内科专家张晓菊主任医师。



简单查体后,张晓菊教授让老太太做了个常规肺功能+气道反应的检查,结果提示重度阻塞性肺通气功能障碍!


这是个啥病?

据世界卫生组织(WHO)估计,慢性阻塞性肺疾病(COPD)为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。那么,什么是慢性阻塞性肺疾病?慢性阻塞性肺疾病的症状是什么?如何治疗慢性阻塞性肺疾病?张晓菊教授为您一一解读。



什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种具有进行性不可逆为特征的破坏性气道阻塞性肺部疾病。主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。



临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息。久而久之将演变成肺心病,最后还可能累及全身各系统,给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。

由于肺有较大的代偿功能,早期的慢阻肺往往比较隐匿,但其实是一种可以预防、可以治疗的疾病。



慢性阻塞性肺疾病的症状

对于慢阻肺的典型症状,张晓菊教授特别提醒大家要注意以下几点:

1.慢性咳嗽

通常为首发症状。早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。

2.咳痰

夜间有阵咳或排痰,一般为白色黏痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。



3.气短或呼吸困难

这是慢阻肺的标志性症状,也是大多数病人就医的原因,是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。

由于逐渐加重,并随着时间的增加而呈持续性,以致日常活动甚至休息时也感气短,病人常主诉:“呼吸费力”、“沉重”、“缺乏空气”或“憋气”。运动及呼吸道感染时症状加重。

4.喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者常有喘息,胸部紧闷感通常在劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。



如何治疗慢性阻塞性肺疾病?

张晓菊教授告诉大家,即便确诊得了慢阻肺,也不要慌张。长期的规范治疗,是完全可以提高慢阻肺患者的生活质量的。


【戒烟】据调查,90%的慢阻肺病人是烟民,香烟中的毒素可以导致小气管发炎,扭曲和狭窄及破坏肺组织,使它失去弹性。




所以,慢阻肺病人一定要戒烟,戒烟后,咳嗽和多痰的问题一般可以得到改善,更可延长气喘出现的恶化时间。


【坚持用药】长期规范用药很重要,不要轻易给自己减药,停药。


【做好防护】季节更替时,避免反复的呼吸道感染。特殊时期,勤洗手,勤通风,避免人群聚集的地方。


【康复计划】现代医学证据指出,一个由多部门专业人士主理的康复计划,可减少气喘,增强体能,改善日常活动和生活质量及减低入院次数。


【心理调适】良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。


关爱慢阻肺,永远不会晚。

虽然目前医学还不能治愈慢阻肺,但要建立慢阻肺可防可治的信心,要相信和配合医院医生的治疗,以防疾病继续进展加重,影响生活质量。